現代公立醫院財務業務一體化管理模式應用

陳芳

摘要：財務業務一體化的管理模式應用在現代公立醫院的實際情況、優勢以及發展前景;財務業務一體化模式對公立醫院發展的重要性和促進作用。財務業務一體化模式的建立旨在何處？怎樣才能讓其發揮最大的應用價值？還有哪些地方可以完善？

關鍵詞：現代公立醫院;財務業務一體化模式;管理;應用

隨著經濟的快速發展，人們對公立醫院的醫療設備和醫療質量也有了更高的要求。財務管理是公立醫院內部管理和發展的重要內容，對醫院的運營和發展起著至關重要的作用。受新醫改的影響，部分醫院的內部財務管理方面的問題也日益顯現，為了不斷適應新醫改政策和社會的發展需求，公立醫院只有不斷實現醫院財務一體化管理，才能更好的實現對醫院的管理，促進公立醫院的可持續發展。

一、財務業務一體化模式誕生的重要性

（一）是順應新政的必然產物

國家既然落實新醫改就一定有它存在的意義。顧名思義，新醫改，就是跟以往的醫改有新的出入，自然也會有很多新出臺的政策和舉措。這一系列新出臺的政策都意味著公立醫院要去落實新醫改新出臺的政策和各種相關的制度規范，不得不將內部的管理越來越精細化來適應新政，例如完善就醫補償、調整價格、完善醫保制度等等。由此，公立醫院內部管理系統將根據醫院發展的實際情況，對內部管理問題進行逐步完善，在藥物成本、醫護人員服務流程等諸多方面都進行了整改來適應新醫改。也就是說，財務業務一體化模式也在幫助公立醫院解決發展過程中的財務管理問題。

（二）新政的出臺公立醫院內部問題亟待解決

適應新政就必須對公立醫院進行內部整合，很多的公立醫院內部運營和財務管理方面與新政的發展目標相比明顯落后太多，想要在落實新醫改的同時還可以保證公立醫院的財務需求問題，必須圍繞以下方面進行有序不亂的分析。

首先，藥物成本、會計的審查和計算、業績考察評測管理，以及醫院總資產，他們在公立醫院所處的位置都是既獨立又單一，無法進行統一的管理，這樣一來，就沒辦法發揮他們的整體優勢。這些部門的信息系統比較獨立，信息很難達到共享，以至于阻礙業務的高效運營。

其次，公立醫院的所有固定的資產、藥物、醫療設備、醫用物資和就醫信息等都分配在HIS系統和一些其他系統里，無法和財務管理系統建立緊密的聯系，也就是說，從HIS系統和其他系統里傳輸過來的數據信息不能直接被會計核算使用，需要進一步的處理和整合之后才可以被使用，這個舉動明顯降低了工作效率。

最后，財務管理系統提供出來的會計信息跟醫院的動態不同步，信息源不同，提供的數據滿足不了當時的需要。而且財務管理系統一般比較側重于會計的核算以及對外的財務報表，雖然按照新醫改上的會計準則來核算各成本項目，但是這個結果無法精確，對醫院內部的決策根本沒有使用價值，而且成本核算部門是獨立運行的，跟會計核算出來的結果大相徑庭沒有可比較性。財務的管理功能并沒有被充分的利用起來，很多公立醫院還只是簡單的運用網絡來進行會計的計算，沒有實現財務業務信息的共享。

透過現象看本質，這些問題的反映更加說明了財務業務一體化的重要性，絕對是解決醫院內部管理的最有效最可行的方法。基于公立醫院的發展狀況，改革才是根本。

二、財務業務一體化模式的優勢

通俗易懂的來說，就是將一些獨立完成工作的系統整合在一起，統一成一個平臺，將所需數據都整合在一起，統一管理起來，通過財務業務一體化模式來發揮作用，統一將人力、財力、物力管理發揮出最好的實效。管理和制度統一規范化，為公立醫院運行財務業務一體化模式創造基本條件。將HIS系統中的數據信息與會記系統對接并審核。數據信息對接，保證了信息源的準確性。一句話來講就是將財務與業務、會計核算、成本、數據、物流對接整合，信息互通，既順應了新醫改政策，又保證了公立醫院的效益，同時還不損害人民的利益。

三、財務業務一體化模式的有效建議

（一）從實際出發建立明確的目標

從當下的實際情況出發，建立起一套符合公立醫院的財務業務一體化模式，這樣才能保證建立起來的財務業務一體化模式科學可行。實施有效的財務與業務的對接，保證信息、數據的實時高效共享。這樣一來，公立醫院每一筆的財務信息都可以快速查詢出其業務往來信息，精準率提高，實現了財務的精細化管理。

（二）注重管理人才的培養

要真正落實新醫改，確保財務業務一體化模式穩步進行，除了引進高端醫療人才，注重醫護人員的進修、培訓以外，還要重視起來技術型人才的培養，例如高級會計、運營和管理人才等等。

（三）強化配合與溝通的能力

新醫改政策下，財務業務一體化模式逐步出臺。為了高效的運營這個模式，各個醫院部門都服務于財務一體化模式，相輔相成，在模式啟動初期，更應該注重各部門的配合與協調的能力，以保證財務業務一體化模式穩步運行。

（四）與時俱進不斷創新

在當今社會，更新換代速度加快，即使是有了財務業務一體化模式，但在繼續創新方面還是要不斷的研究和學習，在懂得借鑒拿來學習的同時，更應該側重于不斷的探索新的技術方法，增加醫院的競爭能力，提高醫院的醫療水平和管理水平。

（五）注重公立醫院文化建設

財務業務一體化模式需要有水平的管理和有制度的管理文化做支持，這就需要公立醫院要不斷的加強醫院的文化建設。根據醫院的實際發展情況，制定出一套有特色且符合自身醫院運營的醫院管理文化。同時也要加強領導者以及各部門職工、員工服從并遵守管理制度，管理者在平時要積極有效的開展培訓，讓員工有更多的學習機會來充實自己。

（六）確定財務業務一體化模式的構建內容

在明確了公立醫院的處境以及將要改革的問題之后，就要結合實際情況著手于財務業務一體化模式的構建問題。由于財務業務一體化模式涉及到的部門和管理非常的廣泛，需要構建的內容就會相對多一些。下面針對兩個比較重要的部分進行分析，也就是財務的預算和支出管理。

首先就是要建立并完善財務的預算管理平臺，加強財務的實時管理。這就需要公立醫院結合實際情況建立財務預算管理平臺，在財務預算整合之后，進行執行和總結。

例如，財務預算整合，首先需要各個部門將涉及到的所有的財務數據統一錄入到財務管理系統里，接下來財務管理系統就會根據錄入的財務信息總結出這些數據的財務預算，并且備注原因。其次，公立醫院的財務處在收到各個部門的財務預算之后，會將預算數據整理發送給公立醫院的主管部門。然后，經過公立醫院主管部門的核實以后，財務的預算管理平臺就算正式建立起來了。最后，財務預算管理系統會把預算結果發送到各個相關部門，需要各部門確認無誤，然后上報。

財務的支出和報銷。財務的支出和報銷也是需要建立一個網上報銷流程的，當人們想要在網上報銷時，只需要選擇網上報銷流程，并填入相關報銷數額和項目，在財務支出信息與財務預算管理平臺確認無誤的情況下，就能在網上實行審核和報銷。

財務業務一體化模式實現了數據信息資源的共享，也實現了財務管理和業務方面的同步，達成了一體化管理模式，實現了信息的實時共享，解決了公立醫院目前的困境，促進了公立醫院的可持續發展。

四、結束語

總而言之，時代在進步，現在的公立醫院的管理方面也確實存在一些弊端，并不能滿足現代社會的需求，而財務業務一體化模式的實施和運行剛好滿足了這一條件，公立醫院面臨的困境迎難而解，同時又適應了新醫改政策，也促進了公立醫院的長遠健康發展，但是高效的實施和運營才是永遠的方向。財務業務一體化模式的建立和運營，無疑都在闡述著公立醫院的發展前景，在這個大背景下，公立醫院更要秉持著創新的基本理念，在財務業務一體化模式的基礎上，不斷地更新研究和學習，讓財務業務一體化模式更加的完善。社會經濟的發展帶動科技的發展，事物更新換代速度加快，這就需要財務業務一體化模式也要與時俱進，同時醫院的管理人才也要不斷的提高自身的管理能力跟緊社會發展的步伐，讓公立醫院更好的發展。

參考文獻：

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