幼兒齲齒調查與干預措施探研

丁玉萍

摘 要：為了解幼兒齲齒患病的現狀及口腔衛生形成情況，加強和改進幼兒口腔保健工作，參照世界衛生組織推薦的乳恒牙調查標準和記錄方法，確定齲齒診斷標準，開展幼兒齲齒患病情況調查。教師要運用家長問卷調查法對幼兒的口腔衛生習慣進行調查，運用觀察法對幼兒進行刷牙方法的調查。

關鍵詞：齲齒；幼兒；口腔衛生；習慣

中圖分類號：G610；R781.1 文獻標志碼：A 文章編號：1008-3561（2019）03-0073-01

齲齒是幼兒常見的口腔疾病，不僅使幼兒感到疼痛而影響食欲、咀嚼，影響消化吸收和生長發育，有時還會導致牙髓炎、齒槽膿腫，甚至形成病灶波及全身，影響幼兒的身體健康。1996年，國家教委頒布的《幼兒園工作規程》中就明確指出要注意幼兒的口腔衛生。因此，幼兒園應把幼兒齲齒的預防工作納入保健工作的重點。為了解幼兒園幼兒齲齒患病現狀，進一步做好幼兒口腔衛生保健工作，筆者對江蘇省泰州市姜堰區實驗幼兒園幼兒齲齒患病現狀、口腔衛生習慣以及刷牙方法進行調查，并提出相應在對策。

一、幼兒齲齒調查結果分析

幼兒齲均2.16顆，齲患率59%。幼兒早上刷牙形成率81%，晚上刷牙形成率33%，飯后漱口形成率30%，有睡前吃零食不良習慣者占44%，刷牙方法正確率為19%。教師從調查中發現：幼兒口腔保健技能極差，口腔衛生習慣形成率極低，不良的口腔衛生習慣促進了齲齒的形成和發展。由于幼兒早晚刷牙、飯后漱口的習慣沒有形成，刷牙的方法不正確，造成牙齒縫內的食物滯留，滯留的食物為細菌的生活和活動提供了能量，細菌參與形成牙菌斑黏附在牙齒表面，并在牙菌斑的深處通過代謝產酸，逐漸腐蝕牙齒，形成齲齒。由此可見，幼兒不良的口腔衛生狀況是齲齒發生的主要原因，氟化物防齲、窩溝封閉等預防措施未能在幼兒園普及，幼兒齲齒得不到有效的治療。幼兒園應積極與家長配合，培養幼兒良好的口腔衛生習慣。

二、幼兒齲齒干預措施

針對上述結果，幼兒園把培養幼兒良好的口腔衛生習慣確定為幼兒防齲工作的首要任務，從以下幾方面開展了一些工作。

1.精心設計教育教學活動，樹立幼兒口腔衛生意識

教師根據幼兒的年齡特點精心選擇教學內容，生動活潑地為幼兒開展教學活動，通過給幼兒講述《老虎拔牙》的故事和請幼兒觀看木偶戲《小白兔的牙齒》等系列教育活動，使他們明白了為什么要刷牙、漱口，為什么睡前不能吃東西，甜的東西為什么要少吃，初步建立了口腔衛生意識。

2.注意營造愉快學習氣氛，不斷激發幼兒刷牙興趣

幼兒心理學研究表明：幼兒在情緒愉快時，最易接受新知識、掌握新技能。如果教學方法不當，幼兒學習刷牙時容易感到厭煩，直接影響學習效果。為此，教師在教育幼兒正確刷牙的活動中，注意為幼兒營造愉快學習的氣氛。例如，在“大家來刷牙”活動中，教師用廢舊的蛋糕盒制成可張可合的大牙齒模型，活動中配上音樂，讓幼兒在優美的音樂聲中跟著老師學習刷牙。

3.分解教育教學目標，遵循循序漸進原則

牙齒分外面、里面、咬合面三個面，每個面都有左右、上下之分，如果不分解教學，別說是幼兒，就是成人聽起來也覺得模糊不清。教師把“學會正確的刷牙方法”作為總目標進行分解，確定了子目標：學會按上下左右的順序刷牙齒的外面；學會按順序刷咬合面；學會按順序刷牙齒的里面。各個小目標分步實施，這樣循序漸進，有效地提高了幼兒學習的效果。

4.延伸正規教育活動，鞏固教育教學效果

要讓幼兒掌握刷牙的正確方法，僅靠幾次常規的教育活動是難以實現的，應該注意將教育活動加以延伸。每天幼兒做律動時，教師可讓幼兒對著牙齒模型，配合教師的指示語，復習鞏固刷牙的基本動作。經過反復練習，幼兒漸漸地就熟練掌握了正確刷牙的方法，能夠做到方向正確，不留空白區。在游戲活動、生活活動中，教師也應經常引導幼兒早晚刷牙、飯后漱口，不斷增強幼兒的口腔衛生意識。

5.重視家園聯系工作 促進良好習慣養成

培養幼兒良好的口腔衛生習慣，離不開家長對幼兒的教育、指導、督促。幼兒園與家庭必須密切配合，才能使防齲工作取得成效。從幼兒口腔衛生習慣調查結果可以發現：大多數幼兒在家能自己刷牙，但正確刷牙率低，說明相當一部分家長沒有掌握正確的刷牙方法，不能正確指導幼兒，家長在這方面很需要得到指導。為此，幼兒園可通過為家長舉辦口腔衛生知識講座，使家長思想上引起重視，認識上得到提高。通過學習，家長們掌握了正確的刷牙方法。幼兒園還設計了幼兒口腔衛生習慣情況記錄表，請家長每天早晨送孩子時進行記錄。這樣既能不斷提醒家長指導、督促幼兒，又能讓教師及時了解情況，適時予以評價，不斷鼓勵、鞭策幼兒。

三、結束語

幼兒防齲工作任重而道遠，特別是良好口腔衛生習慣的養成非一朝一夕所能達到，需要教師長期努力，使幼兒逐漸從他律階段過渡到自律階段。此外，幼兒園還應加強與衛生保健部門配合，在幼兒中開展氟離子口腔透入、窩溝封閉等防齲工作；定期對幼兒進行口腔檢查，發現齲齒，及時治療；積極推廣兒童保健牙刷與含氟牙膏的使用。這樣采取綜合措施，才能切實做好幼兒的防齲工作，把幼兒口腔保健質量提高到一個新水平。

參考文獻：

[1]李軍，高希寶，馬俊鳳，等.幼兒齲齒患病情況的多因素分析[J].中國兒童保健雜志，2003（06）.

[2]章曉星，符彩慶.飲食及刷牙習慣對幼兒齲病發生的影響[J].上海醫藥，2012（04）.