預見性護理措施在預防海水浴常見急癥中的應用

吳春 尹瑞馨 王玉琪 孫然然 王欣

【摘 要】目的：探討預見性護理措施在預防海水浴常見急癥中的應用效果。方法：選擇療養(yǎng)院2017年6月-9月、2018年6月-9月進行海水浴的療養(yǎng)員各100例作為研究對象，分別設置為對照組、觀察組，對照組海水浴時施以常規(guī)指導，觀察組海水浴時施以預見性護理，比較兩組療養(yǎng)員的海水浴急癥發(fā)生率、不良情緒評分、生活質(zhì)量評分。結果：（1）急癥總發(fā)生率觀察組為2.00%，較對照組13.00%更低（P<0.05）。（2）干預后，觀察組的SAS評分、SDS評分均較對照組更低（P<0.05），其GQOLI-74評分較對照組更高（P<0.05）。結論：預見性護理可有效預防海水浴時的急癥發(fā)生，有利于改善療養(yǎng)員心理狀況，提高生活質(zhì)量水平。

【關鍵詞】海水浴;急癥;療養(yǎng);預見性護理

海水浴是一種常用的療養(yǎng)康復方法，主要是利用海水的化學作用、溫度作用，來對人的身體機能起到保健作用[1-2]。療養(yǎng)院每年6月～9月會組織療養(yǎng)員進行海水浴，可減輕療養(yǎng)員的疲勞，增強其體質(zhì)[3]，但在海水浴時易發(fā)生一些常見的急癥，還有必要采取干預措施。預見性護理是一種以“預見性”為特點的護理模式，本研究為探討預見性護理措施在預防海水浴常見急癥中的應用效果，針對療養(yǎng)院2017年、2018年療養(yǎng)員各100例開展研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇療養(yǎng)院2017年6月～9月、2018年6月～9月進行海水浴的療養(yǎng)員各100例作為研究對象，分別設置為對照組、觀察組，對照組的年齡為61～80歲，平均（70.53±8.14）歲，有男63例、女37例;觀察組的年齡為61～81歲，平均（70.82±8.03）歲，有男65例、女35例。一般資料在組間比較，P>0.05，研究有可比性。經(jīng)醫(yī)學倫理學委員會批準后開展研究，患者知情同意。

1.2 方法

對照組海水浴時施以常規(guī)指導，口頭告知療養(yǎng)員關于海水浴的注意事項。

觀察組海水浴時施以預見性護理，具體為：

（1）健康教育：在海水浴前，結合療養(yǎng)員的年齡特點、健康狀況，為其講解海水浴需要注意的相關事項、常見急癥的預防措施，并將健康教育內(nèi)容制作成圖文結合的小冊子，發(fā)放給每個人，對療養(yǎng)員進行浴前指導。

（2）安全教育：海水浴當天早晨，告知療養(yǎng)員關于當日氣溫、水溫、風速、紫外線等情況，以5人為一個小組，對其進行示范性講解，一旦發(fā)生緊急情況，應立即呼救。

（3）急癥預防護理：針對皮膚曬傷，應事先在全身涂抹好防曬功能顯著的防曬霜，戴好遮陽帽，海水浴時間控制在45分鐘內(nèi)，避免長時間在太陽下暴曬，上岸后需立即擦干身體，將浴巾披在身上;針對肌肉痙攣，應在海水浴前事先進行準備活動，拉伸腿部、手部及腰部;針對海蜇蜇傷，事先告知療養(yǎng)員關于海蜇的相關知識，如在海水浴時發(fā)現(xiàn)海蜇等類似透明軟體物，切勿觸摸;針對皮膚割傷，應囑咐療養(yǎng)員切勿在礁石上行走，注意海灘上的貝殼，以免割傷。

1.3 觀察指標

比較兩組療養(yǎng)員的海水浴急癥（包括皮膚曬傷、肌肉痙攣、海蜇蜇傷、蕁麻疹）發(fā)生率、不良情緒評分[評估工具為SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表），總分均0～ 100分，得分隨著不良情緒的減輕而降低]、生活質(zhì)量評分[評估工具為GQOLI-74量表，量表劃分為生理健康、心理健康、生活環(huán)境、社會關系，單個維度滿分均為100分，得分隨著生活質(zhì)量的改善而增高]。

1.4 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS軟件（22.0版本），計數(shù)資料、計量資料分別描述為例（%）、（），行X2檢驗、t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 急癥發(fā)生率比較

急癥總發(fā)生率觀察組為2.00%，較對照組13.00%更低（P<0.05）。見表1。

2.2 不良情緒評分比較

兩組干預后的SAS評分、SDS評分均較干預前降低（P<0.05），而干預后觀察組的SAS評分、SDS評分均較對照組更低（P<0.05）。見表2。

2.3 生活質(zhì)量評分比較

兩組干預后的GQOLI-74評分均較干預后增高（P<0.05），而干預后觀察組的GQOLI-74評分較對照組更高（P<0.05）。見表3。

3 討論

海水浴療法是一種常見的療養(yǎng)康復方法，是海濱療養(yǎng)院的特色療養(yǎng)方法，每年6月～9月是療養(yǎng)院組織療養(yǎng)員進行海水浴的高峰期，進行海水浴的療養(yǎng)員較多，而通過海水浴，可借助海水的溫度、化學作用來消除療養(yǎng)員的身體疲勞，增強其體質(zhì)，促進其康復[4-6]，但在療養(yǎng)員進行海水浴的過程中，部分療養(yǎng)員會出現(xiàn)皮膚割傷、皮膚曬傷等急癥，導致其海水浴效果受到影響，不利于其療養(yǎng)康復[7-8]，故還需對療養(yǎng)員實施海水浴護理干預。

本療養(yǎng)院于2018年6月～9月組織的海水浴活動中對療養(yǎng)員實施了預見性護理，預見性護理模式的護理特色為“預見性”，主要是根據(jù)臨床護理工作中存在的護理問題或可能影響到病情及治療效果的風險因素，來進行護理方案的制定，相比于常規(guī)護理模式，預見性護理模式下的方案在制定時充分考慮到患者的實際情況，其方案具有更強的針對性、預見性、可操作性，在護理方案落實后可針對患者護理過程中的問題予以妥善解決。本研究中觀察組的預見性護理主要包括健康教育、安全教育、急癥預防護理等，健康教育和安全教育可提高療養(yǎng)員對海水浴的認知，增強其安全意識，而急癥預防護理主要是針對常見的海水浴急癥采取針對性防護。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的急癥總發(fā)生率較對照組更低（P<0.05），且在干預后，觀察組的SAS評分、SDS評分均較對照組更低（P<0.05），其GQOLI-74評分較對照組更高（P<0.05），充分肯定了預見性護理對海水浴急癥的預防作用，還說明預見性護理可減輕療養(yǎng)員的不良情緒，改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，預見性護理可有效預防海水浴時的急癥發(fā)生，有利于改善療養(yǎng)員心理狀況，提高生活質(zhì)量水平。

（通訊作者：尹瑞馨）

參考文獻

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作者簡介

吳春，女，大專，療養(yǎng)科護師。研究方向為海水浴常見急癥的預防。

通訊作者簡介

尹瑞馨，女，大學本科學歷，療養(yǎng)科護師。