中醫治療帶狀皰疹后遺神經痛的效果分析

【摘 要】目的：探討中醫治療帶狀皰疹后遺神經痛的效果。方法：回顧研究2018年1月至2019年3月期間接收的80例帶狀皰疹后遺神經痛，隨機分為研究組與對照組，每組均為40例，對照組運用常規治療，研究組添加中醫治療，分析不同治療后患者治療療效、疼痛評分情況。結果：在治療總有效率方面，研究組95%，明顯多于對照組77.5%，對比有統計學意義（p<0.05）;在VAS評分上，研究組治療后評分降低幅度顯著多于對照組，對比有統計學意義（p<0.05）。結論：中醫治療帶狀皰疹后遺神經痛可以有效的提升治療療效，改善疼痛更為明顯，整體治療效果更為明顯。

【關鍵詞】中醫;帶狀皰疹后遺神經痛;治療效果

帶狀皰疹后遺神經痛是由于帶狀皰疹所引發的常見并發癥，一般是原皰疹愈合皮損位置的疼痛。該病主要是由于水痘帶狀皰疹病毒感染所導致，具有較高的發病率[1]。一般是機體免疫力較弱時發病，治療3至4周可以逐步恢復[2]。對于機體較弱的老年人，機體修復能力差，由此導致疼痛更為明顯，治療那難度更大。本文回顧研究2018年1月至2019年3月期間接收的80例帶狀皰疹后遺神經痛，分析運用中醫手段治療后患者治療療效、疼痛評分情況，內容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

回顧研究2018年1月至2019年3月期間接收的80例帶狀皰疹后遺神經痛，隨機分為研究組與對照組，每組均為40例。對照組中男23例，女17例;年齡從53歲至72歲，平均（64.15±3.28）歲;病程從4周至5個月，平均為（2.15±0.65）個月;研究組中男21例，女19例;年齡從55歲至71歲，平均（63.67±2.01）歲;病程從4周至5個月，平均為（2.43±0.39）個月;兩組患者的基本年齡、性別與病情等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規治療，進行口服甲鈷胺片，每次0.5mg，每天3次;口服卡馬西平片，每次100mg，每天3次。所有患者持續2周用藥。

研究組添加中醫治療，可以運用中藥口服用藥。藥物組成為熟地黃20g，柴胡、陳皮與川芎各12g，赤芍、當歸、乳香、延胡索、桃仁、枳殼與香附各10g，姜黃18g，沒藥和紅花5g，炙甘草3g。如果氣虛，可以加30g黃芪和15g太子參;如果屬于陰虛情況，可以添加龜板、麥冬與玄參各10g;如果屬于痰濕凝滯情況，可以添加法半夏與茯苓各10g;如果患者疼痛嚴重，可以添加地龍10g和全蝎3g;如果睡眠能力差，可以添加炒酸棗仁與生牡蠣各20g?？梢云瞙e刺絡拔罐，針對疼痛區域做好針刺，無菌采血針主要集中在陽穴、阿是穴、龍頭或者龍尾等位置，針刺放穴后配合拔罐，當皮膚出現紫斑后撤罐，每周1次治療，持續10次治療。

1.3 評估觀察

分析不同治療后患者治療療效、疼痛評分情況。治療療效分為顯效、有效與無效。治愈為治療后患者治療后疼痛評分降幅在80%以上;有效為治療后疼痛評分降幅在20%至80%;無效為治療后疼痛評分降幅在20%以內;治療總有效率為顯效率和有效率之和[3]。疼痛評分采用VAS疼痛視覺模擬評分，評分越低疼痛越輕，評分范圍為0至10分。

1.4 統計學分析

收集治療數據，經過spss23.0軟件分析，計量資料運用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，p<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 患者治療前后VAS評分情況

如表1所示，在VAS評分上，研究組治療后評分降低幅度顯著多于對照組，對比有統計學意義（p<0.05）。

2.2 患者治療療效情況

見表2，在治療總有效率方面，研究組95%，明顯多于對照組77.5%，對比有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

帶狀皰疹主要是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染之后導致病毒侵入皮膚神經末梢，由此會出現順沿脊髓后根或者三叉神經節有關的神經纖維朝中心擴展，進而長時間的在脊神經或者顱神經感覺神經節經元內。在一定因素的影響，這種病毒就會開始向周圍組織活動浸潤與繁殖，由此導致神經節炎癥或者壞死，會產生連帶的連帶的疼痛感[4]。該病主要表現為皰疹等皮疹問題改善消退之后仍舊有明顯的疼痛感，甚至有關區域會有膚色暗沉，有色素沉著，同時舌質有瘀斑或者紫暗沉色，脈弦細。在中醫理論中，認為該病主要是由于濕熱邪氣入侵，肌膚氣血運行障礙。由于正氣不足，由此導致邪氣侵入。靜脈阻滯不通暢會導致疼痛。因此要注重活血通絡來改善疼痛感。

本研究中，在治療總有效率方面，研究組95%，明顯多于對照組77.5%，對比有統計學意義（p<0.05）;在VAS評分上，研究組治療后評分降低幅度顯著多于對照組，對比有統計學意義（p<0.05）。其中中藥內服湯藥可以有效的活血通絡、疏肝行氣、補元氣、益氣活血。針刺放血拔罐可以有助于瘀血外排，由此達到疏通經脈，調整局部的血液循環，促使組織更好的修復新生。

綜上所述，中醫治療帶狀皰疹后遺神經痛可以有效的提升治療療效，改善疼痛更為明顯，整體治療效果更為明顯。

參考文獻

[1]李傳明，金浩.帶狀皰疹后遺神經痛的中醫治療[J].糖尿病天地，2019，16（1）：26-27.

[2]原凡惠，賈麗梅，蘆然等.探究中醫治療帶狀皰疹后遺神經痛的臨床觀察[J].中國保健營養，2018，28（31）：101.

[3]趙玉叢，蔡林.3種方案治療帶狀皰疹后遺神經痛的效果及安全性分析[J].廣西醫科大學學報，2017，34（1）：61-64.

[4]李秀娟，韓海濤，李婕等.壯醫蓮花針拔罐逐瘀療法治療帶狀皰疹后遺神經痛的效果及其對神經遞質P物質與神經激肽-1表達的影響[J].廣西醫學，2019，41（5）：545-548.

作者簡介

安雷亮（1983-），男，現任職于賀蘭縣常信鄉衛生院中醫科。