不同測量方法所得直腸腺癌腫塊ADC值與其病理學特征的對照研究

鄭 欣，張宏江，趙 英，吳昆華

1.云南省景洪市人民醫院放射科，云南 景洪 666100；

2.云南省第一人民醫院磁共振科，云南 昆明 650032

直腸癌在中國是一種常見腫瘤。2015年《結直腸癌診療規范》顯示，中國居民2011年結直腸癌發病率為23.3/10萬，死亡率達11.1/10萬［1］。磁共振擴散加權成像（diffusion weighted imaging，DWI）是一種能反映活體組織內水分子微觀運動的影像學方法，臨床上廣泛用于直腸癌的術前診斷與分期、評價放化療效果及術后觀察。近年來，研究多集中于測量直腸癌腫塊的表觀擴散系數（apparent diffusion coefficient，ADC），評價其與腫瘤分化程度的關系［2-3］。這是因為直腸癌不同病理學分化程度對其預后評判有意義［4］，導致治療方案也有差異。鑒于不同測量方法所得ADC值存在差異，本研究采用3種測量方法測量直腸腺癌ADC值，探討其與病理學分化程度的相關性。

1 資料和方法

1.1 一般資料

收集2015年6月—2016年12月于云南省第一人民醫院住院行手術治療，且術后病理學檢查確診為直腸腺癌的患者44例，術前均行磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）檢查。其中男性22例，女性22例；年齡29～78歲，平均年齡57歲。入組標準：① 患者術前均未行放療及化療；② 患者術前1周內行MRI檢查，有術后病理學檢查結果；③ 患者配合檢查，圖像質量滿足診斷。排除標準：① 患者術前曾接受過放化療；②有MRI檢查禁忌者；③ 患者無病理學診斷資料；④ MRI圖像上肉眼無法辨識病灶者。本研究已通過云南省第一人民醫院倫理委員會批準，所有患者均簽署了知情同意書。

1.2 MRI檢查方法

采用GE公司3.0 T HDXT磁共振掃描儀，8通道體部相控陣線圈。所有患者檢查前均清潔灌腸。……