比較常規超聲和超聲彈性成像對肛瘺、肛周膿腫的診斷價值

金玉明，黃 婷

上海市楊浦區控江醫院超聲室，上海200093

肛瘺是臨床上常見的直腸疾病［1］，手術是有效的徹底治療手段。術前檢查可對患者病變部位進行分析評估，具有重要指導意義［2-3］。常規超聲是臨床經常采用的診斷方法，對肛瘺術前檢查具有較好的診斷價值；而超聲彈性成像（ultrasonic elastography）能對病變進行顯示和定位，具有獨特價值。本研究將常規超聲與超聲彈性成像用于肛瘺、肛周膿腫患者的術前檢查，并與手術后病理學檢查結果比較，分析兩種方法的診斷價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取上海市楊浦區控江醫院2014年4月—2016年4月收治的80例肛瘺、肛周膿腫患者。納入標準：① 所有患者術前均進行常規超聲與超聲彈性成像檢查，所有患者均符合超聲彈性成像診斷標準［4］，并經過手術治療；② 研究經醫院倫理委員會同意。排除標準：① 妊娠及哺乳期患者；② 合并嚴重直腸癌等疾病的患者；③ 影像資料不完整的患者。所有患者知情并同意參加本研究。80例患者中，男性43例，女性37例，年齡39～67歲，平均年齡（49.3±8.6）歲；病程0.4～9.0年，平均病程（1.6±0.4）年。

1.2 方法

使用ARIETTA 60彩色超聲診斷儀，探頭型號C41/47RP（Transrectal Convex Linear Probe），超寬頻經直腸雙平面凸陣線陣探頭，凸陣200°，4.0～8.0 MHz，線陣64 mm，5.0～10.0 MHz。將探頭置入患者肛周內進行各切面檢查，移動探頭對肛周軟組織、肛管等部位進行檢查。當病灶部位較深不便檢查時，適當調整患者體位。檢查過程中仔細觀察病灶情況，記錄結果并保存。然后切換成超聲彈性成像模式對患者肛管進行連續掃查，通過獲取的圖像觀察肛口、膿腫等并分型，保存圖像和記錄結果。……