低劑量與超低劑量胸部CT在不同類型肺結(jié)節(jié)復(fù)查中的應(yīng)用

龔 汀，金 彪

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明分院放射科，上海 202150

近年來，隨著多排螺旋CT技術(shù)及圖像處理軟件的發(fā)展，肺癌小結(jié)節(jié)在常規(guī)體檢人群中的檢出率呈逐年上升趨勢［1］。相關(guān)研究顯示，低劑量螺旋CT在篩查肺癌患者時，早期檢出率較低，約為2.15%，但良性結(jié)節(jié)的檢出率可達(dá)56.20%，且檢出的結(jié)節(jié)體積與肺癌診斷率呈正相關(guān)［2］。目前，臨床上對那些尚未定性的結(jié)節(jié)主要采取隨訪復(fù)查的方法進(jìn)行觀察，仍大量使用卡尺測量結(jié)節(jié)大小。這種方法雖然簡單便捷，在一定程度上可反映結(jié)節(jié)的增長，但受測量邊界、最大邊界等諸多因素限制，隨訪5～20 mm結(jié)節(jié)時差異較大［3］。三維成像軟件因其客觀性及可重復(fù)性更好，逐漸應(yīng)用于低劑量篩查肺癌，但因結(jié)節(jié)類型與掃描劑量差異等的影響，同一結(jié)節(jié)在不同檢測條件下所測結(jié)果偏倚較大［4］。本研究選取100例常規(guī)劑量胸部CT掃描發(fā)現(xiàn)肺部孤立性非鈣化結(jié)節(jié)的患者，采用低劑量與超低劑量胸部CT進(jìn)行復(fù)查，比較兩種劑量胸部CT在不同類型肺結(jié)節(jié)復(fù)查中的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明分院2015年6月—2017年1月常規(guī)劑量胸部CT掃描發(fā)現(xiàn)肺部孤立性非鈣化結(jié)節(jié)（5～30 mm）且于6個月后遵醫(yī)囑復(fù)查CT的患者共100例作為研究對象，其中男性75例，女性25例；年齡38～78歲，平均年齡（54.12±12.43）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：① 肺部孤立性非鈣化結(jié)節(jié)，大小為5～30mm；② 掃描圖像質(zhì)量較高，無金屬或呼吸運動等偽影；③ 缺少手術(shù)指征和穿刺活檢；④ CT掃描基線模糊，無法確定結(jié)節(jié)性質(zhì)者。……