護理干預對妊娠期高血壓疾病的臨床效果觀察

莊世紅

（廈門大學附屬中山醫院，福建 廈門 361004）

妊娠期高血壓屬于臨床中的常見性疾病，臨床中如果無法及時進行相應的治療，會導致產婦發生抽搐、昏迷、器官衰竭等癥狀，從而導致胎兒死亡甚至是孕婦死亡[1]。對此，臨床中對于妊娠期高血壓產婦應當及時采取相應的醫護服務，從而保障產婦的生存質量[2]。對此，本文圍繞妊娠期高血壓產婦的護理服務質量問題，以對比分析方式探討最佳護理干預方法及其效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年2月至2018年3月作為開展本次研究，在研究期間總共選取100例妊娠期高血壓產婦作為研究案例。將所選的患者以隨機數字法的方式進行分組，分組結果為：實驗組50例患者，年齡中位數28.5歲，初產婦35例，血壓范圍135至200/90至130mmHg；常規組50例患者，年齡中位數27.7歲，初產婦33例，血壓范圍135至200/90至130mmHg。組間基礎資料差異不明顯，數據差異未滿足統計學標準（P＞0.05），具備對比研究價值。

1.2 方法

兩組產婦均采用相同的鎮靜、解痙、利尿以及降壓等治療。

常規組采取常規護理方式，主要是以醫囑落實為主；實驗組采取綜合護理方法，具體措施如下：（1）心理護理。產婦往往因為不了解疾病而擔心自己和胎兒的預后，產時的疼痛也會形成嚴重的焦慮情緒，產婦很容易發生膽怯、緊張、憂慮、恐懼以及懷疑等不良情緒。此時護理人員應當主動強化對產婦的心理教育，耐心為產婦講解疾病的治療、護理、轉歸等因素，對于治療信心不強的產婦可以列舉近期干預成功案例，強化產婦治療信心；（2）嚴格落實病情檢測，掌握分娩狀況。及時檢測產婦的呼吸、血壓以及尿量等體征，隨時詢問產婦的臨床癥狀，例如嘔吐、惡心、眼花等，及時配備相應的搶救設備與藥品，觀察產婦的胎心與胎動，對于存在異常狀態的產婦及時報告醫師處理；（3）藥物應用護理。臨床中一般是以硫酸鎂進行治療，能夠有效的緩解血管痙攣，減少血管內皮損傷等問題。但是，硫酸鎂本身存在一定的毒性，所以在使用過程中必須嚴格落實藥物管理，可以以監測產婦的膝腱反射，保持呼吸與尿量，在出現中毒癥狀時及時停用藥物并在癥狀緩解后才能繼續用藥。

1.3 觀察指標

以臨床療效、妊娠結局作為對比指標進行組間對比。

臨床療效血壓控制效果為主，具體標準為：顯效血壓恢復到正常水平，尿蛋白與水腫等恢復，胎兒成熟并正常分娩；有效血壓得到明顯改善，尿蛋白下降到（++），水腫基本消失，胎兒風險但正常分娩；無效血壓無明顯改善，與治療前相比差異不突出。

妊娠結局以新生兒Apgar評分、產后不良反應為評價項目。

1.4 統計學方法

本次研究所有數據均應用基于SPSS19.0版本統計學軟件建立數據分析模型對研究數據進行統計分析，計數資料應用均是方式表達，采用±的標準差形式描述，數據之間采用P值進行檢驗，在P值＜0.05時說明數據差異突出。

2 結 果

2.1 兩組產婦治療效果對比

實驗組與常規組在治療總有效率方面數據差異較大，實驗組與常規組總有效率分別為98.00%、88.00%，數據差異顯著，具備統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

2.2 兩組母兒結局對比

實驗組新生兒多項結局均顯著優于常規組，數據差異較大，組間對比結果滿足統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表1 兩組產婦治療效果對比

表2 兩組母兒結局對比

3 討 論

妊娠期高血壓在臨床婦科中相對比較常見，臨床中妊娠期高血壓的危害性較高，會嚴重影響產婦的身體健康，嚴重時還會危害產婦的生命安全。臨床中妊娠期高血壓的發生時間普遍在妊娠20周左右，發生率最高可以達到10%，因此及時有效的進行止血控制并有效的降低血壓對于產婦順利生產而言有著重要的意義與價值，是提升母嬰安全性的有效途徑[6-7]。

在臨床實踐中，為患者提供護理干預的過程中需要根據特征與需求進行調整，例如在產前，患者普遍會存在心理層面上的改變，此時應當強化對產婦的健康教育與心理干預，從心理干預著手，促使孕婦保持積極健康的心態，促使身心處于最佳狀態。強化孕婦對于疾病的了解與掌握能力，在發現異常時可以更加及時有效的接受醫護干預，在醫護中強化護患溝通，加強醫護服務主動性，從而提高整體干預水平，降低妊娠期高血壓的臨床危害性[8]。在產中，需要為患者提供飲食與休息指導、嚴格落實體征觀察與監測，確保產婦時刻處于最佳狀態，預防各類不良現象的發生。另外，在產中與產后需要高度重視藥物應用護理，在用藥過程中需要高度重視各類不良反應的發生跡象，并及時給予有效的控制，從而提高用藥效益。

本研究結果顯示，實驗組產婦的治療總有效率顯著優于常規組產婦的治療總有效率；實驗組新生兒多項結局均顯著優于常規組。

綜上所述，護理干預對妊娠期高血壓疾病的臨床效果突出，能夠有效的控制產婦的血壓指標，提高護理效益，降低妊娠風險，值得在臨床中推廣普及。