琥珀酸美托洛爾緩釋片聯合穩心顆粒治療心律失常的效果分析

陳雪婷

（常熟市第五人民醫院，江蘇 常熟 215500）

隨著人們生活方式的改變，我國患有冠心病的患者群體也在不斷擴大，冠心病患者人數在逐年增多，已經成了危害人類健康的重要疾病之一。其中比較具有代表性的冠心病就是急性心肌梗死，其屬于一種心血管疾病，具有較高的發病率和致死率，嚴重危害到患者的生命安全[1]。心律失常屬于急性心肌梗死中較為常見的并發癥，其主要的發病機制為患者體內心臟部位的心肌細胞出現了急性缺血的癥狀，或者由于不穩定性因素造成的損傷和壞死，容易使患者出現心律失常的情況[2]，其次，患者交感神經出現張力增高、迷走神經張力降低的情況，容易導致心室顫動出現問題。然后還會受到代謝產物、心肌再灌注損傷以及室壁張力改變的影響。針對以上幾種發病機制，要治療心律失常，必須要給予患者有效的治療和護理，既能夠保證患者安全，還能夠提高臨床效果[3]。本次研究針對琥珀酸美托洛爾緩釋片聯合穩心顆粒治療心律失常進行分析，以下為具體內容。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎資料

為了使本次研究的結果更加具有科學性和真實性，能夠為以后相關的研究提供一定的借鑒意義，我院在進行研究的時候需要先將所有愿意參與調查研究的患者進行病情診斷和確診，要保證所有患者都符合心律失常的疾病特點，在此基礎上選擇了70例心律失常患者作為研究對象。接下來根據治療方式的不同，將所有患者進行35人一組的分組，因此可以分為觀察組和對照組兩組。其中觀察組男19人，女16人，最大年齡和最小年齡在37歲至75歲范圍內，中位年齡為（61.82±4.52）歲，對照組男 18 人，女17人，最大年齡和最小年齡在38歲至74歲范圍內，平均年齡為（61.59±4.54）歲，比較兩組患者在年齡性別等方面的數據，發現差別并不明顯，P＞0.05無統計學意義。

1.2 方法

對照組采用的是單純琥珀酸美托洛爾緩釋片進行治療，每次服用23.75mg～95.00mg，每天一次。觀察組采用的是琥珀酸美托洛爾緩釋片以及穩心顆粒兩種藥物進行聯合治療，琥珀酸美托洛爾緩釋片的使用方式和用量和對照組一致，穩心顆粒每次服用5g，每天三次。兩組患者的治療療程均為4周。

1.3 觀察指標

本次研究的開展基礎，是要保證兩組患者所應用的治療方式是不同的，這樣能夠保證對比分析的順利進行。其中對照組采用的是單純琥珀酸美托洛爾緩釋片進行治療，觀察組采用的是琥珀酸美托洛爾緩釋片以及穩心顆粒兩種藥物進行聯合治療，觀察分析兩組患者的治療效果以及QT間期離散度改變情況，臨床效果主要表現為顯效、有效和無效，以心率恢復正常，QTd和QTcd顯著降低為最終顯效效果，心率有所恢復，QTd和QTcd適當降低為有效情況，無效情況為上述情況均沒有達到，最終將相關結果進行記錄。

1.4 統計學分析

將本次涉及的數據均通過SPSS17.0或是SPSS19.0軟件進行檢驗，臨床總有效率與不良反應率用率的形式表示，數據用卡方檢驗，若P＜0.05，則證明統計學意義存在。

2 結果

2.1 治療效果比較

以下表格計算出來的數據表示，觀察組和對照組兩組的治療效果具有較大的差異，有統計學意義，詳情見表1。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

2.2 QT間期離散度改變比較

比較觀察組和對照組兩組患者在治療前后的QTd與QTcd的數值，觀察組優于對照組，詳情見表2。

表2 QT間期離散度改變比較（±s）

表2 QT間期離散度改變比較（±s）

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3 討 論

引發患者出現冠心病的主要原因就是患者的冠狀動脈出現痙攣以及硬化的現象，從而導致患者局部出現心肌細胞缺血缺氧，最終導致的心肌細胞代謝功能出現障礙，容易引發心律失常等并發癥，這些并發癥對患者的生命安全以及生活質量都會產生較大的威脅和影響，因此需要進行有效的治療[4]。本次研究主要采用兩種藥物治療，第一種為琥珀酸美托洛爾，其屬于一種受體抑制劑藥物[5]，目前在治療心律失常的臨床中較為常見而且應用較廣，琥珀酸美托洛爾的主要作用為降低心率頻率，加強對細胞興奮程度的控制，另外，該種藥物還可以降低患者的心肌細胞所需要的氧氣，保證供血正常。另外，該藥物的持續時間長，有利于藥效的保持。另一種藥物為穩心顆粒，這是一種中成藥，主要采用的藥材包括：三七、黨參、甘松、琥珀、黃精[6]，主要能夠起到降血壓、充分供血以及通絡活血、滋陰活血的作用。將兩種藥物聯合起來使用，不僅可以加強患者的臨床治療效果，還可以保證患者在用藥過程中的安全性，進一步縮短用藥時間，十分有效。

在本次研究中，觀察組不僅僅在臨床治療效果方面要優于對照組，在治療后的QTd與QTcd數值也要優于對照組，兩組數據差別明顯。

綜上所述，琥珀酸美托洛爾緩釋片聯合穩心顆粒治療心律失常的臨床效果明顯，而且藥物安全度較高，患者出現不良反應的幾率較小，值得進一步應用推廣。