穩心顆粒治療冠心病室性早搏的療效觀察

卓益鑒

（福州市馬尾區醫院，福建 福州 350015）

冠心病室性早搏是現在臨床上發病患者較多的一種疾病，最近幾年來，發病的患者一直在不斷增加，發病后如果處理不當，容易導致患者出現心律失常。室性早搏一般情況主要的表現有心悸、胸悶氣短等，降低了患者的生活質量，影響其身心健康[1]。如果病情不是很嚴重的時候，患者可以耐受，但是如果是病情較為嚴重的患者，容易出現心臟血供不足等一系列不良癥狀，頻繁發作可能發展為心室顫動或室性心動過速，有導致患者猝死的風險。及早控制病情進展，改善患者臨床癥狀是治療冠心病室性早搏的關鍵[2]。為探討冠心病室性早搏治療中穩心顆粒的應用療效，本次研究將對2017年1月至2018年1月在我院收治的80例冠心病室性早搏按照治療方案的不同進行分組研究，現將具體過程呈報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

共納入我院收治的冠心病室性早搏患者80例，選取時段定于2017年1月～2018年1月，隨機均分兩組各40例。觀察組男性患者30例，女性患者10例，年齡在55-80歲；對照組男性患者28例，女性患者12例，年齡在53-80歲。兩組一般情況比較P＞0.05。納入所有冠心病室性早搏患者。排除有溝通障礙的，排除有腫瘤的。所有患者都符合《缺血性心臟病的臨床診斷標準》。經過倫理委員會批準，經過患者家屬同意。

1.2 治療方法

以比索洛爾片治療為對照組，給予患者比索洛爾片治療，規格為每片5mg，一次使用的劑量為5mg，一天一次；以穩心顆粒治療為觀察組，給予患者穩心顆粒治療，規格為每袋9g，一次一袋，一天用藥三次，兩組均為連續治療一個月。

1.3 觀察指標

對兩組治療效果進行評估，對比組間治療總有效率，并記錄患者用藥期間出現的不良反應。療效判斷標準：顯效：表示治療后患者的24h動態心電圖早搏次數減少在90%以上，室顫和室速全部緩解；有效：表示治療后患者24h動態心電圖早搏次數減少在50-86%，室顫和室速癥狀有所好轉；無效：表示治療后患者的24h動態心電圖早搏次數減少在50%以下，室顫和室速更加嚴重[3]。

1.4 統計學方法

分析工具為SPSS19.0軟件，涉及計量資料比較用t檢驗，以（均數±標準差）的形式表現；計數資料用卡方檢驗，以[n（%）]的形式表現，P＜0.05 即判定為差異顯著符合統計學意義。

2 結果

2.1 組間治療總有效率差異分析

從表1獲悉，觀察組治療無效者僅2例，較對照組的8例明顯要少，較于對照組，觀察組治療總有效率更高（P＜0.05）。

表1 組間治療總有效率差異分析[n(%)]

2.2 兩組患者動態心電圖早搏情況的比較

觀察組的動態心電圖早搏次數減少優于對照組，觀察組治療后的動態心電圖早搏為（351±435），對照組為（1058±1021），兩組比較，P＜0.05，有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者動態心電圖早搏情況的比較（±s）

表2 兩組患者動態心電圖早搏情況的比較（±s）

組別觀察組對照組t值P值例數（n）4 0 4 0治療前2 5 5 9±2 7 0 2 2 5 0 2±2 6 0 3 1 8.3 0 1＞0.0 5治療后3 5 1±4 3 5 1 0 5 8±1 0 2 1 1 4.2 5 5＜0.0 5

2.3 不良反應發生情況的差異分析

由表3獲悉，觀察組出現不良反應者共2例，較于對照組不良反應發生病例數明顯要少，組間差異經 χ2檢驗得出P＜0.05。

表3 組間不良反應發生情況差異分析[n(%)]

3 討 論

冠心病室性早搏是現在臨床上比較多見的一種疾病，室性早搏主要是屬于心律失常的一種，嚴重的有可能會導致患者猝死。因此，采取有效的措施，對患者的病情進行合理的評估診斷，采取積極有效的措施進行治療，以控制病情發展，減少死亡率，是治療冠心病室性早搏的關鍵[4]。

單純西藥治療冠心病室性早搏療效并不十分理想，且存在用藥安全問題。穩心顆粒作為一種中成藥，可起到補中益氣的功效，能夠擴張血管，降低血壓水平，改善心肌的缺血缺氧癥狀，增加組織的微循環，從而有利于增強患者的免疫力和抵抗力[5]。黃精可以幫助患者促進冠脈血流量的增加，改善心肌的缺血癥狀，增強對缺氧癥狀的耐受能力。里面的三七可以幫助患者降低血脂水平，增加心肌的血供，維持血管壁的彈性，有利于冠狀動脈的擴張；琥珀可以幫助患者重鎮安神，甘松可以幫助患者改善心神不寧癥狀，緩解胸悶氣促等癥狀，發揮出良好的抗心律效果，鎮靜鎮痛，從而增加心肌的灌注量，減少心律失常對患者造成的損傷，降低心肌耗氧量，效果顯著[6]。本研究發現給予穩心顆粒治療的觀察組治療無效者僅2例，較對照組的8例明顯要少，較于對照組，觀察組治療總有效率更高，且觀察組不良反應發生病例數僅2例，較于對照組，不良反應發生率更低，患者治療后的動態心電圖早搏為（351±435），明顯優于對照組的（1058±1021），P＜0.05，有統計學意義。此研究結果與高菊花等人的研究結果一致，說明本次研究得出數據的真實性可靠性，高菊花[7]的文獻報道，治療組使用穩心顆粒治療的有效率為93.3%，對照組索洛爾片治療的有效率僅僅為57.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組治療后的動態心電圖早搏為（366±402），對照組的為（1029±1090），治療組的療效和室性早搏優于對照組，有統計學意義。

綜上所述，穩心顆粒治療冠心病室性早搏患者，效果顯著，可以增強治療的效果，幫助患者恢復心電圖早搏情況，且且用藥期間不會引發明顯嚴重不良反應，具有較高的臨床應用推廣價值。