舒適護理干預在老年慢性心力衰竭護理中的觀察效果

齊 恒

（福州市晉安區醫院，福建 福州 350000）

慢性心力衰竭是一種常發于老年群體的心血管疾病，其主要是由心室長期處于高壓狀態，不受重負與原發性的心肌病變所導致的心肌收縮力下降，心排血量不能保持正常，除此之外還有的一系列癥狀都被稱為慢性心肌衰竭[1]。臨床癥狀主要有咳嗽、呼吸不暢、肺水腫、供血不足等?；加新孕牧λソ叩亩酁槔夏?，老年人因年齡過大導致身體機能退化，器官功能下降，因此受到外界環境的刺激就會誘發病變。一旦患有慢性心力衰竭，會給患者以及家庭在精神與物質上帶來巨大的壓力，并且慢性心力衰竭的存活率較低[2]。對患者給予合理有效的治療與護理手段十分重要。本文對2017年6月至2018年6月在我院接受治療的102例老年慢性心力衰竭患者進行分析研究，探討舒適護理干預對老年慢性心力衰竭患者的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2017年6月至2018年6月在我院接受治療的102例老年慢性心力衰竭患者，分為常規組（n=51）與舒適組（n=51）。常規組男32例，女19例，最大年齡81歲，最小年齡62歲，平均年齡（72.1±3.7）歲；舒適組男 30 例，女 21例，最大年齡80歲，最小年齡 63歲，平均年齡（73.8±4.9）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上無明顯差異，差異無統計學意義P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后，常規組給予常規性護理措施。舒適組給予舒適護理干預，具體措施如下：（1）心理方面：進行治療期間，對患者進行心理護理，護理人員與患者進行談心，通過與患者家屬的溝通了解患者心理狀況。對患者講解慢性心力衰竭的詳細知識，增加對病情的了解，減少患者的焦慮、煩躁等消極情緒。讓患者對治療過程有一定的了解，增加患者對治療的信心，達到積極配合治療的目的。

（2）環境方面：對病房環境進行布置，保證為患者提供舒適、安靜的治療環境，減少患者住院后產生的不適感。每天定時對病房進行通風換氣，定期對病房進行清潔、消毒，保證病房內的衛生。對患者的探視、活動時間嚴格進行控制，保證患者的休息時間充足[3]。

（3）飲食方面：進行食療法對于心功能異常的患者是得非常重要的，對老年患者來說，多進食含鉀成分較高的食物是非常有益處的，多食用高蛋白、高纖維素的易消化食物，給予患者低鹽易消化的飲食，保證每天攝入的鈉在5g以下，多食用蔬菜、水果等，做到少量多餐，防止便秘的發生。注意病人口味及烹飪技巧以達到促進患者食欲，適當使用調味品如醋、檸檬等。對液體的攝入必須嚴格控制。每天進食盡量保證少量多餐。

（4）生活習慣方面：對患者以及患者家屬講解具體的治療方法與治療過程中的防范措施，禁止患者吸煙、飲酒，避免感染，尤其是呼吸道感染。對患者的生活習慣進行改善，防止患者勞累過度、情緒大幅波動等。以達到積極配合治療的目的。如減少患者的活動時間，嚴格限制攝入患有鈉的食物等[4]。

（5）輸液方面：治療過程中需對患者進行輸液治療，對輸液量以及輸液的速度需要嚴格控制。因為一旦輸液量以及輸液速度出現差錯，患者就會有出現其它的不良反應以及并發癥的可能，如一旦輸液速度過快，短時間內心臟的負荷增大，進而導致心力衰竭加劇，出現肺水腫情況大大增加。

（6）體位舒適方面：慢性心力衰竭患者在患病中，非常容易出現呼吸困難、水腫等不良反應，因此需要對床頭進行相應調整，患者采取半臥位，調整適宜的高度。但采取半臥位過久后，患者臀部比較容易發生褥瘡等情況，因此應定時對患者的體位進行調整，對患者臀部進行熱敷、按摩，減少患者的不適。

1.3 判斷標準

對兩組患者分別進行護理后，在兩組的生活質量、護理有效率、護理滿意度方面進行對比。生活質量判斷：根據改善情況進行評分，采用10分制，10分為改善情況最好，0分為改善情況最差。護理有效率判斷：護理效果分為顯效、有效、無效。顯效：心功能恢復為Ⅰ級，身體指標恢復正常，臨床癥狀小時；有效：臨床癥狀得到改善，心功能為恢復到Ⅰ級；無效：臨床癥狀、心功能情況未有明顯變化，總有效率=顯效+有效。護理滿意度判斷：調查表由本院自制，由患者或患者家屬填寫，分為滿意、較滿意、不滿意三個級別。總滿意度=滿意+較滿意。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量改善對比

經過護理后比較兩組患者生活質量改善情況，在睡眠質量、軀體功能、日常生活功能上，舒適組患者改善情況好于常規組，差異有統計學意義P＜0.05，見表 1。

表1 兩組生活質量改善比較（±s）

表1 兩組生活質量改善比較（±s）

組別常規組（n=5 1）舒適組（n=5 1）t值P值睡眠質量（分）7.1±1.2 9.1±0.6 5.8 9 4＜0.0 5軀體功能（分）7.4±1.9 8.9±0.7 6.4 7 8＜0.0 5日常生活功能（分）7.3±1.1 9.2±0.8 4.3 6 7＜0.0 5

2.2 兩組患者護理有效率對比

經過護理后比較兩組患者的護理有效率，舒適組（94.12%）明顯高于常規組（78.43%），差異有統計學意義P＜0.05，見表 2。

表2 兩組護理有效率比較[n(%)]

2.3 兩組患者護理滿意度對比

分別進行護理后，對比兩組患者的護理滿意度。在總滿意度上，舒適組（76.47%）顯著高于常規組（96.08%），差異有統計學意義P＜0.05，見表3。

表3 兩組護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

目前社會生活節奏不斷加快，各種心血管疾病的誘因越來越多。老年人身體機能日益下降，身體器官退化，稍有不慎就會引發心力衰竭等疾病。與此同時社會經濟的飛速發展與醫療水平的進步，人們對身體健康愈來愈看重，為了保證身體健康，最大程度的對疾病進行治療，于是提出了舒適護理干預。對于老年慢性心力衰竭患者，同時還患有如高血壓、冠心病等疾病，治療過程中，首要的就是藥物治療，但護理干預方面也對患者有著重要影響[5]。不能將護理干預單純的看做輸液、服藥等，而是要從各個影響患者病的方面進行考慮，比如在心理、環境、意識等方面。舒適護理干預是一種近年來新興的一種護理方式。這種護理方式始終將病人放在第一位，對病人進行專業化、個性化、全面化的護理，對護理人員的職業素養、專業技能與護理方案的科學性、有效性都有著較高的要求[6]。本文對老年慢性心力衰竭患者采用舒適護理進行研究，研究結果顯示，在患者生活質量改善方面，舒適組相比于常規組改善情況更好；在護理有效率方面，舒適組護理有效率（94.12%），常規組護理有效率（78.43%），舒適組明顯高于常規組；在護理滿意度方面，舒適組護理滿意度（96.08%），常規組護理滿意度（76.47%），舒適組顯著高于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，老年慢性心力衰竭患者接受舒適護理干預，有利于患者病情改善，盡快康復，有利于提高護理的有效率與滿意度，推廣價值較高。