個性化護理干預在老年冠心病患者護理中的應用價值分析

連麗蕓

（龍巖人民醫院，福建 龍巖 364000）

冠心病是常見的心血管疾病，是因冠狀動脈出現粥樣硬化，導致血管出現阻塞或是狹窄，使得心肌出現缺氧或缺血而引起的一種心臟病，此病癥發好于老年人[1]。冠心病以心前區出現疼痛或是多發性壓榨痛為主要臨床表現。目前，臨床發現，引發冠心病的原因較多，同時還包括栓塞、炎癥等引起管腔狹窄[2]。但在老年冠心病治療中，由于自身因素、外因因素影響，易使患者身體與心理出現不同的應激反應，如焦慮、恐懼等，影響預后，故給予老年冠心病患者個性化護理干預，對改善應激反應、提高治療與預后效果具有積極作用[3]。本次研究為冠心病，特取2017年8月-2018年7月我院收治的82例冠心病老年患者展開研究，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基本資料

將82例我院在2017年8月-2018年7月收治的老年冠心病患者作為研究目標，分組原則：計算機隨機分組法，將研究目標分為對照組與實驗組，每組樣本41例。對照組患者中18例女性、23例男性，年齡在 60.8-82.6歲之間，平均值（71.3±10.2）歲，病程在1.1-14.8年之間，平均值（7.6±2.2）年：其中 16例心功能為Ⅲ級者、25例心功能為Ⅱ級者，文化程度：小學15例、初中16例、高中及高中以上者10例。實驗組：患者中17例女性、24例男性，年齡在61.5-83.8歲之間，平均值（72.5±10.0）歲，病程在 1.0-15.0年之間，平均值（7.8±2.5）年：其中18例心功能為Ⅲ級者、23例心功能為Ⅱ級者，文化程度：小學16例、初中15例、高中及高中以上者10例。對比實驗組與對照組患者的基本資料，無統計學意義（P＞0.05）。我院倫理會已批準本次研究。診斷標準：參照WHO規定的冠心病診斷標準，同時結合B超、24小時動態心電圖及臨床癥狀對病情進行確診[4]。納入標準：與診斷標準一致者；心肌酶學檢查無異常者；研究者均知情，并簽署同意書者。排除標準：嚴重肝腎功能異常者；精神異常者；心肺功能異常者；不愿參與研究者。

1.2 方法

患者到院后，以其臨床體征為依據，實施相應的臨床檢查，病情明確后，均給予常規支持治療，基于此，對照組用常規護理，而實驗組以常規護理為基礎，用個性化護理干預措施。

1.2.1 常規護理 指導患者飲食結構，禁止患者食用刺激性食物，并為其制定相應的食譜，培養患者良好的飲食習慣；定時對患者血壓、血糖、血脂進行檢查，做好病情護理；為患者規定作息時間及用藥時間，對有感染或是感冒的患者給予針對性護理；重視治療護理，監測患者病情變化情況。

1.2.2 個性化護理干預措施 為患者指定專業的護理人員，即選擇有責任心、護理經驗豐富的護理人員；同時定時培訓護理人員專業、科學的護理措施，以提高護理人員專業水平。患者入院后，由專業的護理人員對患者基本情況進行記錄，如文化程度、姓名、病情、病史及家庭情況，入院后，根據醫生批示，結合患者病情，為其制定科學合理的護理計劃。病情護理：在治療中，密切監測其病情變化情況，根據患者病情需求，對護理計劃進行調整；同時觀察其生命體征，如有異常，及時報告醫生處理。生活護理：護理人員應主動與患者交流，給予生活方面的指導，首先嚴格規定休息時間，保證患者可以勞逸結合，提高休息質量；同時根據病情的需求，為其制定科學的鍛煉方案，鼓勵患者堅持鍛煉；最后以患者的體質情況及飲食習慣，制定科學的膳食結構，幫助患者提高代謝能力及抵抗力；此外，在治療中，將藥物可能出現的不良反應及時告知患者與家屬，讓患者充分的了解治療效果及不良反應；指導家屬給予一定的親情支持，定期組織患者與家屬知識講座，指導家屬幫助與關心患者方法，讓患者感受到溫暖，減輕不理心態。健康教育：護理人員應注意溝通技巧，對于年齡大、文化低的患者，耐心向其講解健康知識，同時對其家屬進行健康教育；制定相應的心理指導計劃，緩解患者不良心理，提高治療依從性。

1.3 分析指標

分析兩組不良心理評分、生活質量評分、護理滿意度。

不良心理為抑郁及焦慮，分別用SDS、SAS量表判定，每項10分，分數越高不良心理越嚴重[5]。

生活質量用SF-36量表評價，包括8個維度，分值0-100分，分數越高生活質量越好。

護理滿意度用本院自制表評價，總分100分，分數越高患者護理滿意度越高。

1.4 統計學方法

2 結果

與對照組比較，不良心理評分實驗組較低，生活質量評分、護理滿意度實驗組較高，P＜0.05，見表1。

表1 不良心理評分、生活質量評分、護理滿意度比較（±s）

表1 不良心理評分、生活質量評分、護理滿意度比較（±s）

組別實驗組（n=4 1）對照組（n=4 1）t值P值S D S（分）2.9±0.7 5.3±0.6 1 6.6 6 8＜0.0 5 S A S（分）3.3±0.8 6.3±0.5 2 0.3 6 2＜0.0 5生活質量評分（分）8 9.7±8.5 7 7.6±7.1 6.9 9 6＜0.0 5護理滿意度9 2.3±3.5 8 3.1±4.0 1 6.1 8 3＜0.0 5

3 討 論

冠心病屬于臨床高發病，以老年人發病率最高，引起冠心病因素較多，如吸煙、遺傳、高血壓等原發性疾病，冠心病發作后，易出現典型的心前區疼痛、憋悶感等，如治療不及時還會引起其它嚴重的心血管疾病，對患者生活質量產生嚴重威脅。大量的臨床研究發現，在冠心病治療中，患者不懂健康知識，不能采取有效的護理措施，會加重病情。故在冠心病治療中，給予有效的護理干預措施，對提高治療效果起著十分重要的意義。

個性化護理是以整體、人性化、創造性為主的護理模式，其以患者的生理與心理、社會等方面為基礎，對其實施護理，最終滿足護理需求，對促使患者在短時間內恢復最佳狀態具有重要作用[6]。本次研究顯示：不良心理評分實驗組較低，生活質量評分及護理滿意度評分實驗組較高，P＜0.05。由此可知，通過個性化護理干預，為老年患者提供入院護理指導，對其病情進行觀察，并以此為基礎，制定相應的護理措施；指導患者科學的生活方式，培養良好的生活狀態，有效提高預后效果；給予科學的健康教育指導，提高患者及家屬對疾病的了解程度，使其了解治療的重要性；同時疏導不良心理，緩解不良心理狀態，提高治療信心，進一步提高生活質量。結合以上護理，拉近與患者之間的關系，提高護理滿意度。

綜上所述，在老年冠心病患者護理中應用個性化護理干預，護理效果顯著，值得推廣。