腸道微生態(tài)影響絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥發(fā)生發(fā)展的研究進(jìn)展①

李麗娟 林 靜 王 凌

(復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院暨婦產(chǎn)科研究所，復(fù)旦大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究院，上海市女性生殖內(nèi)分泌相關(guān)疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,上海200011)

腸道微生物自人出生后即被獲得，成年人腸道中存在大約1014個(gè)細(xì)菌，其數(shù)量是人體細(xì)胞的10倍之多[1]。腸道微生物的基因超過(guò)5 × 106個(gè)，比人類基因數(shù)多150倍[2]，常與人類基因組共同起作用，被稱為人體的“第二基因組”[3]。它還被認(rèn)為是一種多細(xì)胞器官，以多種方式參與宿主相互作用并影響宿主[3]。研究表明，腸道微生物對(duì)宿主生物實(shí)現(xiàn)某些方面的生理功能來(lái)說(shuō)是必不可少的，它可以促進(jìn)難以消化的多糖代謝并產(chǎn)生必需的維生素，促進(jìn)宿主的腸上皮和免疫系統(tǒng)發(fā)育分化，保護(hù)機(jī)體免受機(jī)會(huì)性病原體的侵襲，并且在維持組織穩(wěn)態(tài)中起關(guān)鍵作用[4]。最近研究還表明[5]，人體內(nèi)微生物群影響宿主其他組織的發(fā)育和穩(wěn)態(tài)，包括骨組織。這為我們研究和治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥提供了新思路。

在生理?xiàng)l件下，機(jī)體通過(guò)破骨細(xì)胞骨吸收和成骨細(xì)胞骨形成間的平衡來(lái)維持骨骼穩(wěn)態(tài)[6]。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(Postmenopausal osteoporosis,PMO)是指絕經(jīng)后婦女由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，出現(xiàn)以骨量降低和骨組織的顯微結(jié)構(gòu)退行性變?yōu)樘卣鳎谴嘈院凸钦垡赘行栽黾拥囊环N全身代謝疾病[7]。在絕經(jīng)后婦女中，骨質(zhì)疏松引起的骨折比腦卒中、心肌梗塞等更為常見(jiàn)[8]。由骨質(zhì)疏松引起的骨折具有破壞性后果，特別是在老年人中。 椎骨骨折是嚴(yán)重疼痛和跛足的根源，而髖部骨折僅在第一年就導(dǎo)致24%～30%的死亡率[9]。……