溫針灸結合八段錦訓練對腰肌勞損的臨床效果分析

邱燕春

（廣州體育學院，廣東廣州 510500）

腰部是人體下肢與軀干的承接部位，活動強度較大，而腰部軟組織勞損又叫作腰肌勞損，主要表現為腰部酸痛，特別是在較高強度、較大運動量的運動之后，休息后可緩解[1-3]。腰肌勞損的臨床癥狀較為具有特點并且非常難以治愈，極易復發，通常會造成患者慢性腰痛，嚴重影響腰功能。臨床中，腰肌勞損主要是因為患者腰部肌肉或者筋膜出現急、慢性損傷后產生無菌性炎癥進而導致患者腰骶部單側或者雙側出現難以痊愈的疼痛。腰肌勞損因病情遷延、癥狀反復，會給患者的健康與生活質量造成嚴重影響[4-5]。為了進一步對腰肌勞損的治療方法進行分析探討，筆者對2016年1月—2018年1月在該院接受治療的70例患者進行隨機對照研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在該院接受治療的70例腰肌勞損患者隨機分為兩組，對照組35例患者，其中男21例，女14例；年齡為 21～63 歲，平均年齡（40.1±3.1）歲。 觀察組 35 例患者，其中男23例，女12例；年齡為20～65歲，平均年齡（40.6±2.9）歲。兩組患者的上述基本資料均差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組行常規治療：電腦中頻治療：協助患者取仰臥位，以電腦中頻治療儀進行治療，將電極置于患者腰部，以1號處方進行治療，20 min/次，1次/d，持續20 d。磁熱振治療：協助患者取仰臥位，以磁熱振治療儀進行治療，將電熱板放于患者腰部，調至2檔，20 min/次，1 次/d，持續 20 min。

觀察組在常規治療的基礎上加用溫針灸聯合八段錦治療，溫針灸治療具體如下：協助患者取側臥位或仰臥位，選擇委中（雙）為基本穴、大腸俞（雙）為主穴，對偏上方痛患者加用腎俞，對偏下方痛患者加用次髎。對患者行常規消毒，在針刺得氣之后，將2 cm長的艾炷置于針柄之上，基部與穴位皮膚距離保持2 cm，將針柄的根部與穴位的距離保持0.5～1.0 cm，一次 3艾炷，1次/d，持續 20 d。

八段錦訓練：一雙手托天理三焦，二左右開弓像射雕，三調理脾胃單臂舉，四五勞七傷向后看，五搖頭擺尾降心火，六雙手攀足保腎腰，七攥拳怒目提氣力，八背后七顛消百病。向患者詳細介紹鍛煉的注意事項，并對動作偏差及時進行糾正。

1.3 觀察指標

（1）對所有患者均行6個月隨訪，以視覺模擬量表（VAS）對患者治療前后的疼痛評分進行評價，以腰痛評定評分（JOA）對患者治療前后的腰痛情況進行評價[2]。（2）以Oswestry功能障礙指數對患者治療前后的ODI評分進行評價，該量表包括生活自理、疼痛強度、坐位、提物、睡眠、站立、旅游、性生活及社會活動等10項，得分越高，則功能障礙越嚴重[3]。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 治療前后JOA、VAS評分變化

兩組患者治療后JOA、VAS評分均得到明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05），且觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者治療前后JOA、VAS評分變化[(±s)，分]

表1 兩組患者治療前后JOA、VAS評分變化[(±s)，分]

組別JOA治療前 治療后VAS治療前 治療后觀察組(n=35)對照組(n=35)t值P值7.68±0.49 7.59±0.45 0.037＞0.05 22.31±1.81 19.09±1.97 6.318＜0.05 8.13±0.81 8.09±1.01 0.029＞0.5 1.15±0.31 1.79±0.30 4.527＜0.05

2.2 治療后ODI評分比較

兩組患者治療后ODI評分均得到明顯降低 （P＜0.05），且觀察組明顯低于對照組（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患者治療前后ODI評分變化[（±s），分]

表2 兩組患者治療前后ODI評分變化[（±s），分]

組別 治療前 治療后t值 P值觀察組(n=35)對照組(n=35)t值P值38.58±3.97 39.16±4.51 0.015＞0.05 8.13±1.02 10.17±1.95 7.834＜0.05 6.318 12.641＜0.05＜0.05

3 討論

腰肌勞損是由腰部長時間體位不正、負重引起的，腰部肌肉纖維或者筋膜就會出現不同程度的損傷，臨床表現主要為腰背部的脹痛、酸痛，在過度勞累或者季節變換冷熱交替時會加重，經過適當的休息之后會有所減輕，是非常常見的一種亞健康狀態[6-7]。一旦患者出現腰部急性損傷之后，如果治療不及時或治療不當，健康與生活質量會受到嚴重影響[8-9]。除此之外，人體的腰骶結構異常也會引發慢性腰肌勞損。在西醫的治療中，通常是采用非甾體類藥物結合物理療法進行治療，但是治療效果并不理想，只能夠間歇性的緩解患者病痛，非常容易復發。腰肌勞損在中醫上屬于“痹癥”“腰筋”的范疇，發病機制主要為氣血不足、勞倦內傷引發氣血、經脈運行受阻，受風寒侵襲后，會導致筋骨的活動功能受損，臨床表現主要為腰背酸痛，轉動受阻，治療時應遵循祛風濕、活血化瘀的原則[10-11]。

針灸在我國具有悠久的發展歷史，是中國所特有的一種醫療手段，主張的是“從外治內”，是我國民族文化的重要組成部分。其中，溫針灸是基礎的針灸方法，將艾灸及針刺有機結合，在溫針灸過程中，艾火集中，熱力強大，能夠直接透過筋骨，溫通經脈。在我國傳統醫學中，傳承者多種導引之術，五禽戲、八段錦都是其中的代表作，其中八段錦流傳最為廣泛。現在的八段錦就是在古法的基礎之上衍變而來，共包括八段內容，是將中醫經絡說、陰陽五行說有機融合成一套健身方法，能夠糾正體型、防病治病。該研究對觀察組患者采用溫針灸結合八段錦訓練治療，結果顯示，觀察組治療后JOA、VAS、ODI評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），證明溫針灸結合八段錦訓練治療腰肌勞損，能夠有效緩解患者疼痛，提高治療效果。

綜上所述，溫針灸結合八段錦訓練治療腰肌勞損，可有效提高治療效果，緩解患者臨床癥狀，臨床應用價值較高。