卵巢成人型顆粒細胞瘤的臨床特征分析

劉云飛，張 瑤，宋 杰

(吉林大學第二醫院 婦產科，吉林 長春130041)

卵巢成人型顆粒細胞瘤(AGCT)是一種少見的以分泌雌激素為典型特征的卵巢性索間質瘤，發病率占卵巢腫瘤的2%-5%[1]，因臨床上少見而缺少前瞻性研究，國內外研究均以病例報道為主。為進一步了解AGCT患者的臨床特征，本文特收集我院2015年1月至2018年12月經病理確診的6例AGCT患者的病例資料，總結相關特征，以期提高臨床醫生對此類疾病的認識。

1 臨床資料

本文收集了我院2015年1月至2018年12月經病理確診的6例AGCT患者作為觀察對象。患者年齡30-66歲，平均年齡51歲。主要臨床表現為陰道不規則流血及盆腔包塊。6例患者CA125、CA199、CEA及AFP均正常，宮頸HPV、液基細胞學檢查均為陰性。雌激素有不同程度的升高，相應子宮內膜有不同程度的增厚，且1例合并子宮內膜腺癌。6例均為單右側發病，病灶直徑均>5 cm。彩超示右附件區實性低或囊實性不均質回聲，伴或不伴血流。CT顯示包塊為等T1稍長T2信號，增強掃描動脈期有不同程度的強化。6例均行手術治療，5例FIGO分期為ⅠA 期，其中1例合并ⅠA期子宮內膜腺癌，1例為ⅢB 期。

6例患者均無淋巴結浸潤且脈管癌栓(-)，病理結合免疫組化及形態學特征診斷為AGCT。術后定期電話及門診隨訪，ⅢB期患者在首診18個月后死亡。其余5例至今未復發，無瘤生存時間最長為44個月。病例資料詳見表1。

2 討論

卵巢顆粒細胞瘤(GCT)起源于排卵前卵泡體細胞中的顆粒細胞[2]，具有分泌雌激素的特性。醫學上基于臨床和病理特征將GCT分為少年型(JGCT)和成人型兩種亞型，其中AGCT更為常見，占GCT的95%[3]。在……