精準護理在我國臨床實施的現狀及展望

吳珍珍 甘艷玲 程 云

精準醫學是指將人體基因、環境和生活方式的個體化差異納入疾病預防和治療過程中的一種針對個體特性特征或遺傳特征量身定制的新療法[1]。精準醫學強調在正確的時間以正確的劑量給患者正確的治療，并使不良反應最小化，療效最大化[2]，包括四個具體要素：精確、準時、共享、個體化[3]。在精準醫學背景下，精準護理也得到了一定發展。有學者[4]認為精準護理是指護理人員對患者進行精確表型分析或表型深分析，在適當的時間針對合適的患者進行準確的護理實踐。因此，臨床實施精準護理的過程中，精準護理模式的構建主要通過成立精準護理小組，進行組內培訓，制定符合具體臨床情境特點的精準護理流程，對患者實施精確、準時、個性化、有預見性的護理評估和干預。著重關注不同醫療階段的護理重點、精準的護理評估、護理計劃、病情觀察、安全管理、心理護理和健康教育等內容。目前精準護理在臨床上得到了一定實施，但在實施過程中由于概念界定不準確、缺乏具體實踐導向和標準，尚存在一些不完善的地方，需要在臨床實施中不斷改進。現將國內精準護理的臨床實施現狀進行述評，總結問題，提出相應對策。

1 精準護理的臨床實施現狀

精準護理在國內諸多臨床科室都得到了一定的應用，涉及腫瘤疾病護理、康復護理、圍手術期護理、急危重癥護理、血液透析護理、精神科護理、內鏡護理、傳染病的健康教育等。……