新生兒血培養檢出潘多拉菌一例

高娟，魏琦，邵輝川，吳輝

1. 合肥金域醫學檢驗實驗室有限公司,合肥 230088； 2. 淮北朝陽醫院,淮北 235000

潘多拉菌(Pandoraea)是2000年Coenye等發現并命名的一個新菌屬，目前有10個菌種(其中Pandoraeagenomospecies包含3個未正式命名的基因種)，很難通過傳統生物化學方法鑒別[1]。此菌的表型類似于洋蔥伯克霍爾德菌、皮克特羅爾斯頓菌或少見嗜銅菌，常導致鑒定錯誤。分子生物學技術是鑒定此類細菌的最有效方法[2]。國內對此菌鮮有報道。本實驗室從新生兒血培養中檢出1株潘多拉菌，通過分子生物學基因測序后，再采用常規方法重新評估，詳情報道如下。

1 臨床材料

1.1 病例

患者，男性，年齡23 d，因“全身皮膚黏膜黃染18 d”入院。入院時主要癥狀及體征如下：呼吸平穩，體溫正常，全身皮膚黏膜黃染，以頭面部、四肢、軀干為著，兩肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，精神反應欠佳。入院診斷為“新生兒黃疸：高膽紅素血癥？新生兒敗血癥？”主要實驗室檢查結果如下：經皮膽紅素測定(2016年5月18日門診)示 215 μmol/L；梅毒螺旋體明膠凝集試驗(Treponemapallidumparticle agglutination assay，TPPA)陽性；梅毒甲苯胺紅不加熱血清反應素試驗(toluidine red untreated serum test，TRUST)示1∶2；血常規示白細胞 6.59×109/L↓，中性粒細胞絕對值 1.21×109/L↓，淋巴細胞 3.85×109/L↑，中性粒細胞 18.40%↓，淋巴細胞 58.40%↑，嗜酸性粒細胞 8.60%↑；血清學指標超敏C反應蛋白、C反應蛋白均正常；肝功能示總膽紅素 212.5 μmol/L↑，直接膽紅素 18.2 μmol/L↑，總膽汁酸 14.00 μmol/L↑，總蛋白 51.8 g/L↓，白蛋白 36.9 g/L↓，白球比 2.5↓，前白蛋白128 mg/L↓，谷氨酰轉移酶155 U/L↑；大小便常規示正常。細菌學檢查結果如下：2016年5月19日行血培養(梅里埃兒童瓶，單次) 15.12 h報陽，涂片顯示為革蘭陰性桿菌，培養及多次VITEK 2 Compact全自動微生物分析儀鑒定為尿道寡源桿菌，測序為潘多拉菌屬。……