雌二醇與重癥手足口病患者細胞因子的相關性研究

俞慧菊，張慧英，付卓敏，張曉玲，宋志剛，易志剛

1. 上海交通大學醫學院附屬新華醫院，上海 200092； 2. 上海市公共衛生臨床中心病原體檢測和生物安全部，上海 201508； 3. 上海師范大學第二附屬中學，上海 200540； 4. 復旦大學基礎醫學院病原生物系，醫學分子病毒學教育部/衛生部重點實驗室，上海 200032

手足口病(hand，foot and mouth disease，HFMD)是威脅5歲以下嬰幼兒健康的重要傳染病，一般癥狀較輕，但重癥患者可表現為無菌性腦炎、腦膜腦炎、弛緩性麻痹和肺水腫等，甚至出現死亡[1]。近年來，手足口病在國內各地有暴發流行，成為嚴重威脅我國兒童健康的重要疾病。2008年，我國安徽阜陽暴發了大規模的手足口病疫情，死亡病例達128例，病死率為 2.5/10 000[2]。因此，自2008年起國家衛生部將手足口病納入丙類傳染病管理。

腸道病毒71型(enterovirus 71，EV71)是重癥手足口病的主要病原體，可侵犯中樞神經系統，誘導神經源性肺水腫，但發病機制尚不清楚。在感染性疾病進程中患者出現細胞因子風暴較常見，這往往是導致病情加重和死亡的重要原因。EV71感染的疾病進程與機體免疫反應異常密切相關，重癥手足口病患者血清中的細胞因子如腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factor α，TNF-α)、白細胞介素6(interleukin 6，IL-6)、IL-10 、IL-1β、IL-13水平較高，而宿主的強炎癥反應是病情惡化的重要原因[3-5]。有研究表明，雌二醇對細胞因子有明顯抑制作用，但針對重癥手足口病患者中的細胞因子變化，其血清中的雌二醇與輕癥患者相比是否存在差異，雌二醇水平與疾病嚴重程度是否相關，至今未見報道。為此，本研究收……