腹瀉型腸易激綜合征患者腸黏膜相關菌群及其與癥狀的關系研究

王深皓， 鐘文婷， 魯曉嵐， 史海濤， 趙 剛， 張 靜， 靳耀峰, 王雙妮， 趙紅莉

1.西安交通大學第二附屬醫院消化科，陜西 西安 710004； 2.西安交通大學第一附屬醫院健苑五病區; 3.西安交通大學第二附屬醫院病理科

腸易激綜合征(irritable bowel syndrome, IBS)是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變為特征而無器質性病變的常見功能性腸病，是一組根據癥狀進行歸類的臨床癥候群，其發病率較高，在全球范圍內的發病率為5%～15%[1],尤以歐美國家為著。近年來在我國人群中的調查顯示，其患病率約為5.7%，且其中22%的患者承認曾因反復發作的癥狀就醫[2]。IBS患者以中青年居多，男女比例約為1∶2。由于IBS癥狀的反復發作，給患者的生活帶來了巨大的困擾，且經濟上也面臨著沉重的負擔。根據其癥狀的特點，IBS可被分為交替型、腹瀉型(diarrhea predominant irritable bowel syndrome, IBS-D)、便秘型、不確定型等4個類型，其中以腹瀉型最為常見[1]。IBS的發病機制尚不明確，目前認為IBS的發生與結腸動力障礙、內臟高敏感性、腦-腸軸功能異常、炎癥、免疫因素、腸道菌群失調、飲食因素、腸內分泌細胞等均有關[3]。但在近期，越來越多的研究認為，腸道菌群與IBS的發病和進展有著密切的關系，腸道菌群不僅可以通過激活腸道免疫系統，引起這兩種疾病的發生，還可以通過自身的特殊結構、特殊的代謝產物及參與腦-腸軸調節引發相關的腸道癥狀[4-5]。腸道中的菌群主要由腸道菌群(即黏膜相關菌群)和腸腔菌群(即糞便菌群)組成，近年來通過16S rRNA基因測序技術方法發現，二者之間在組成上有顯著性差異[6]，單純的研究糞便菌群并不能反映腸道微生態的變化。……