腸道菌群與結直腸癌的相關性研究

李 娜， 盛劍秋

1.解放軍醫學院研究生院，北京 100853； 2.中國人民解放軍陸軍總醫院消化內科

結直腸癌(colorectal cancer，CRC)是常見的惡性腫瘤之一，發病率在世界范圍內居惡性腫瘤的第3位，死亡率居第4位[1]。CRC的發生是由環境、飲食及生活方式與遺傳因素協同作用而引起的一個多因素、多步驟的過程[2-3]。近年來腸道菌群在CRC中的作用越來越受到重視。研究[4]表明,腸道菌群及其代謝產物在結腸黏膜從正常上皮到腺瘤及癌變過程中起重要作用。本文就腸道菌群在CRC中的作用及其在CRC篩查與治療方面的應用作一概述。

1 腸道菌群

健康成年人腸道中有約1×104微生物，種類超過1 000多種，主要由細菌、病毒和真菌等構成[5]。腸道菌群受出生方式、飲食、年齡、環境、藥物和疾病類型等因素影響[6]。腸道菌群大多數是不能被培養的，但基于高通量測序的宏基因組學可以對細菌進行識別和分類。健康成年人腸道菌群中最主要的是厚壁菌門和擬桿菌門，其次是放線菌門、變形菌門及疣微菌門等[7]。腸道菌群大多數為專性厭氧菌，桿菌是最豐富的；主要的菌種有擬桿菌、真桿菌和雙歧桿菌及厭氧的革蘭陽性球菌，如消化鏈球菌和瘤胃球菌[8]。腸道菌群組成非常復雜，具有極高的種水平甚至菌株水平上的多樣性和個體差異[9]，但健康成年人腸道菌群的種類和相對豐度是相似的[10]。腸道菌群在腸腔內和組織中存在差異，但其生物學意義尚不清楚[9]。腸道菌群參與宿主的營養、代謝和免疫等諸多重要生理功能[10-11]，在維持腸道內穩態中起著重要作用。……