血栓通治療老年性腦梗塞的臨床效果評價

陶永軍 徐小輝 周婷

[摘要] 目的 探析老年性腦梗塞患者應用血栓通治療的臨床效果。方法 方便選取2016年2月—2018年1月期間來該院接受治療的94例老年性腦梗塞患者選為研究對象，依照硬幣法分為兩組，即對照組與試驗組，每組患者47例。對照組患者應用丹參注射液治療，試驗組患者應用血栓通治療，統計比較兩組患者的臨床療效及治療前后血液流變學指標水平。結果 試驗組臨床總有效率高于對照組，數據分別為97.9%、85.1%，對比差異有統計學意義（χ2=4.918 6，P<0.05）。試驗組治療后全血高切粘度（5.0±1.6）mPa·a、全血低切粘度（7.3±1.8）mPa·a、血漿粘度（1.5±0.8）mPa·a、纖維蛋白原水平（1.7±0.8）g/L均低于對照組，差異有統計學意義（t=4.131 3、4.714 9、4.846 6、4.241 7，P<0.05）。結論 老年性腦梗塞患者應用血栓通治療的臨床效果更加確切，可顯著改善患者血流動力學狀態，臨床應用價值非常高。

[關鍵詞] 老年性腦梗塞;血栓通;臨床療效

[中圖分類號] R743.33? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2018）09（a）-0094-03

Clinical Effect Evaluation of Xueshuantong in Treating Senile Cerebral Infarction

TAO Yong-jun， XU Xiao-hui， ZHOU Ting

Department of Neurology， Taizhou Municipal Hospital， Taizhou， Zhejiang Province， 318000 China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of thromboxane treatment in elderly patients with cerebral infarction. Methods 94 elderly patients with cerebral infarction who were treated in the hospital from February 2016 to January 2018 were conveniently selected as subjects. They were divided into two groups according to the coin method： control group and experimental group. 47 patients in each group. The patients in the control group were treated with Salvia miltiorrhiza injection. The patients in the experimental group were treated with thrombosis， and the clinical curative effect and the level of hemorheology before and after treatment were statistically compared. Results The clinical total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group， and the data were 97.9% and 85.1%， respectively. The difference was statistically significant（χ2=4.918 6， P<0.05）. After treatment， whole blood hyperviscosity（5.0±1.6）mPa·a， whole blood low shear viscosity （7.3±1.8）mPa·a， plasma viscosity（1.5±0.8） mPa·a， fibrinogen level （1.7±0.8）g/L were lower than the control group， and the difference was statistically significant（t=4.131 3， 4.714 9， 4.846 6， 4.241 7， P<0.05）. Conclusion The clinical effect of thromboxane treatment in senile cerebral infarction patients is more accurate， and it can significantly improve the hemodynamic state of patients. The clinical application value is very high.

[Key words] Senile cerebral infarction; Thrombosis; Clinical efficacy

近些年來，隨著社會人口老齡化問題的不斷加劇，老年性腦梗塞發病率越來越高，因為其致殘率比較高，導致患者身心健康及生活質量受到了極大的影響。在祖國醫學中，腦梗塞屬于“卒中”“中風”的范疇，是因動脈粥樣硬化與血栓形成而導致的動脈管腔閉塞、狹窄，進而出現動脈供血障礙，導致腦組織缺氧缺血、壞死，出現肢體麻木、偏癱等神經功能缺損癥狀，嚴重危及了患者的生命安全[1]。臨床研究發現，常規治療無法有效控制患者病情，所以應積極探索療效確切、安全的治療方法。該文現對2016年2月—2018年1月期間來該院接受治療的94例老年性腦梗塞患者進行分析，研究血栓通治療的臨床效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取來該院接受治療的94例老年性腦梗塞患者選為研究對象，依照硬幣法分為兩組，即對照組與試驗組，每組患者47例。對照組患者中，女性20例，男性27例;年齡范圍35～63歲，平均為（45.6±3.8）歲;伴有高血壓病史15例，糖尿病病史10例，高血脂病史5例;腔隙性梗塞27例，非腔隙性梗塞20例;酗酒4例，吸煙18例。試驗組患者中，女性21例，男性26例;年齡范圍34～63歲，平均為（45.1±3.7）歲;伴有高血壓病史14例，糖尿病病史10例，高血脂病史6例;腔隙性梗塞28例，非腔隙性梗塞19例;酗酒4例，吸煙17例。分析兩組患者上述數據資料，比較差異無統計學意義（P>0.05）。該次研究獲得了醫院倫理委員會批準，兩組患者均自愿參加，簽署了知情同意書。

1.2? 方法

兩組患者入院后均給予水電解質糾正、血壓控制、血糖控制等常規治療，并要求患者臥床休息。對照組患者應用丹參注射液（國藥準字Z51021303）治療，即靜脈滴注20 mL丹參注射液+250 mL生理鹽水，1次/d，1個療程為2周。試驗組患者應用血栓通（國藥準字Z20025652）治療，即靜脈滴注500 mg血栓通+250 mL生理鹽水，1次/d，1個療程為2周。

1.3? 觀察指標

統計比較兩組患者的臨床療效及治療前后血液流變學指標水平。血液流變學指標主要有全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、纖維蛋白原。

1.4? 療效判定標準

顯效：患者臨床癥狀改善顯著，語言、肢體功能趨于正常;有效：患者臨床癥狀有所改善，語言、肢體功能有所恢復;無效：患者未達到上述標準。顯效率與有效率之和為總有效率[2]。

1.5? 統計方法

借助SPSS 20.0統計學軟件分析兩組觀察數據，計數資料實施χ2檢驗，用百分比形式表示，計量資料實施t檢驗，用（x±s）形式表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 比較兩組患者臨床療效

試驗組臨床總有效率高于對照組，數據分別為97.9%、85.1%，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 比較兩組患者治療前后血流動力學指標水平

試驗組治療后全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、纖維蛋白原水平均低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

腦梗塞是一種威脅人類健康的重要病癥，經臨床研究表明，其發病原因主要為血液變化性及血液流動能力減弱[3]。當患者血液動力學改變時，患者體內血液呈現高凝狀態，進而致使血脂代謝異常。在臨床中，合理診斷、有效治療是制約腦梗塞惡化的重要所在。丹參注射液是一種臨床常用中藥制劑，具有活血化瘀、通脈養心的作用，在冠心病心絞痛、胸悶治療中得到了廣泛應用，且可在一定程度上治療腦梗塞，但臨床效果并不理想。

該文研究顯示，試驗組臨床總有效率97.9%高于對照組的臨床有效率85.1%，對比差異有統計學意義（P<0.05）;試驗組治療后全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、纖維蛋白原水平均低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。這與李東瑞等[4]研究者在相關研究中得出，應用血栓通治療腦梗塞患者的臨床有效率達96.58%，明顯優于其他用藥，與該文的研究結果相一致，由此可以看出，血栓通治療老年性腦梗塞的臨床效果更加顯著，能夠有效減輕患者臨床癥狀，改善患者血流動力學指標水平，是一種值得在臨床治療中應用與推廣的治療方法[5]。究其原因為：血栓通主要是一種從三七粉中提取的中藥制劑，能夠有效清除患者體內多余的氧自由基，提高超氧化物歧化酶活性，降低血液中丙二醛水平[6-7];與此同時，經臨床研究發現，血栓通具有較強的抗血液高凝、溶血栓的作用，能夠顯著降低血液黏稠度，達到治療腦梗塞的目的[8-9]。

綜上所述，老年性腦梗塞患者應用血栓通治療的臨床效果更加確切，可顯著改善患者血流動力學狀態，臨床應用價值非常高。

[參考文獻]

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[9]? 何紅娟，李慶華，張烈.血栓通輔助治療老年腦梗死后遺癥的療效及生活質量干預作用[J].藥物流行病學雜志，2015（6）：335-337.