陰道用乳桿菌活菌膠囊聯合甲硝唑片治療細菌性陰道病的臨床療效

蔡珊珊

[摘要] 目的 探討陰道用乳桿菌活菌膠囊聯合甲硝唑片運用到治療細菌性陰道病患者中的功效。方法 方便選出2016年12月—2017年12月期間該院接收并治療的細菌性陰道病患者138例，并依據不同治療方式分成兩個組別，組1 69例患者施以甲硝唑片，組二69例患者施以陰道用乳桿菌活菌膠囊聯合甲硝唑片，比照兩組患者的治療療效、復發率。結果 組2患者的總有效率即97.10%，優于組1患者的81.16%，差異有統計學意義（χ2=9.050 4，P=0.002 6）。組2患者的3個月與6個月復發率即2.90%、8.70%，優于組1患者的15.94%、21.74%，差異有統計學意義（χ2=6.878 8、4.549 5，P=0.008 7、0.032 9）。結論 陰道用乳桿菌活菌膠囊聯合甲硝唑片運用到對細菌性陰道病患者輔以治療后，具備較優的治療成效，能夠減小患者復發的概率，具備治療并防范細菌性陰道病的兩大功效。

[關鍵詞] 細菌性陰道病;陰道用乳桿菌活菌膠囊;價值;甲硝唑片;治療;效果

[中圖分類號] R711? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2018）09（a）-0114-03

Clinical Efficacy of Vaginal Lactobacillus Live Bacteria Capsule Combined with Metronidazole Tablets in the Treatment of Bacterial Vaginosis

CAI Shan-shan

Department of Pharmacy， Maternal and Child Health Hospital， Tong'an District， Xiamen， Fujian Province， 361100 China

[Abstract] Objective To invtstigate the efficacy of vaginal lactobacillus live bacteria capsule combined with metronidazole tablets in the treatment of patients with bacterial vaginosis. Methods A total of 138 patients with bacterial vaginosis received and treated in the hospital from December 2016 to December 2017 were convenient selected and divided into two groups according to different treatment methods. Group one of 69 patients were given metformine azole tablets， group two of 69 patients were treated with Lactobacillus lactis capsules combined with metronidazole tablets， compared with the treatment efficacy and recurrence rate of the two groups of patients. Results The total effective rate of group 2 patients was 97.10%， which was better than that of group 1 patients （81.16%） the different was statistically significant（χ2=9.050 4， P=0.002 6）. The 3-month and 6-month recurrence rates of group 2 patients were 2.90% and 8.70%， which was better than 15.94% and 21.74% of group 1 patients，the different was statistically significant（χ2=6.878 8， 4.549 5， P=0.008 7， 0.032 9）. Conclusion Lactobacillus lactis capsule combined with metronidazole tablets can be used to treat patients with bacterial vaginosis. It has better therapeutic effect， can reduce the probability of recurrence， and has the treatment and prevention of bacterial vaginosis.

[Key words] Bacterial vaginosis; Vaginal lactobacillus live capsule; Value; Metronidazole tablets; Treatment; Effect

細菌性陰道病即在陰道之中菌群喪失調節而引發的一大陰道感染型病癥，然而，這一病癥在臨床與病理等方面不具備突出的炎性變換。原本在臨床中大多借助抗生素以對細菌性陰道病輔以治療，盡管收獲了相應的治療成效，然而，因為抗生素無法促使陰道之中的微環境有所變換，在治療結束后，較易產生復發[1]。借助微生態型試劑可以調整陰道之中的菌群，并促使陰道之中的酸性環境得以康復，協助對細菌性陰道病輔以治療的成效收獲了認定，然而，其具備防范復發的功效與否，有關的調研依舊過少[2]。該文章調研了陰道用乳桿菌活菌膠囊聯合甲硝唑片運用到治療細菌性陰道病患者中的功效，分析2016年12月—2017年12月間的該院接收并治療的138例細菌性陰道病患者的性質資料，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選出該院接受并治療的138例細菌性陰道病患者當作該次研究的樣本，并參照不同治療方式分成兩個組別。組1收入了患者69例，患者的年齡最大49歲，最小21歲，平均年齡為（35±7.02）歲;組1患者施以甲硝唑片。組2收入了患者69例，患者的年齡最大51歲，最小23歲，平均年齡為（37±8.73）歲;組2患者施以陰道用乳桿菌活菌膠囊聯合甲硝唑片。對兩組患者年齡進行對比發現差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

組1患者輔以甲硝唑片（批準文號：國藥準字H35020489，規格：0.2 g×100片），予以口服，0.4 g，bid，持續輔以7 d的治療。組2患者在組1患者予以治療的前提之下予以陰道用乳桿菌活菌膠囊聯合甲硝唑片：陰道用乳桿菌活菌膠囊（批準文號：國藥準字S20030005，規格：0.25 g×5粒），放進陰道之中，1粒/次，1次/d，持續輔以10 d的治療;甲硝唑片（批準文號：國藥準字H35020489，規格：0.2 g×100片），予以口服，0.4 g，bid，持續輔以7 d的治療[3]。在對兩組患者輔以治療時與施行復診以前，嚴禁性生活，禁止清洗陰道與運用抗生素與微生態型試劑。

1.3? 療效評測

記錄兩組患者在治療后的治療療效，治療療效的評定規范即：治愈：在治療結束后，患者的臨床表現得以消除，白帶即陰性，pH<4.5;顯效：在治療結束后，患者的臨床表現獲得了極大地改善，白帶依舊有一項沒有轉陰，pH<4.5;進步：在治療結束后，患者的臨床表現有所改善，白帶依舊有兩項沒有轉陰，pH<4.5;無效：在治療結束后，患者的臨床表現、白帶與pH都沒有達成如上的規范;總有效率=治愈率+顯效率+進步率。

記錄兩組患者在治療后的復發率，復發率的評定規范即：在結束治療后，暫停施藥2周，通過評定即總有效的患者二次產生了細菌性陰道病的臨床表現，且與細菌性陰道病有關的診斷規范相一致。

1.4? 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件分析數據，計數資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 比照兩組治療療效

組2治療后治療療效好于組1，差異有統計學意義（χ2=9.050 4，P=0.002 6），見表1。

2.2? 比照兩組復發率

組2治療后復發率好于組1，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

細菌性陰道病是因為患者的陰道之中菌群喪失調節而引發的微生物產生內源型感染的陰道感染型病癥，大多因為陰道之中的厭氧菌總量增多，經由厭氧菌而分散的脫羧酶，促使加德納菌分散某一氨基酸，而生成揮發型胺類，促使陰道之中的pH值升高，阻礙了乳桿菌的繁衍，使得陰道之中乳桿菌的總量減小，促使陰道之中微生物的生態均衡喪失調節，進而使得病癥產生[4]。細菌性陰道病不單與宮頸炎、盆腔炎等婦科類病癥間具備關聯性，還與胎膜早破、產褥型感染與早產等負性結局間緊密聯結[5]。原本在臨床上借助甲硝唑型試劑以對細菌性陰道病輔以治療，不單可以阻礙致病菌的繁衍，還會阻礙陰道之中健康菌群的繁衍，并損壞陰道之中乳桿菌等健康菌群的均衡特性，無法促使陰道之中健康防御型機制的構建，在治療結束后，復發的概率過大[6]。所以，尋求高效且可以防范這一病癥產生復發的治療藥品尤為關鍵。

陰道用乳桿菌活菌膠囊即經由人工予以培植與繁衍而得的乳桿菌活菌型試劑，這一藥品借助補足陰道之中的優勢菌，即乳桿菌活菌，并在陰道之中進行生長與繁衍，重構陰道之中健康的防御類機制;同時，這一藥品的代謝型產物，即過氧化氫、細菌素等，能夠阻隔致病菌對陰道粘膜施行上皮黏附，消除陰道之中的致病菌;還能夠分散糖原而生成乳酸、乙酸等有機酸，以減小陰道之中的pH值，促使乳桿菌得以繁衍，進而讓陰道之中的菌群得以均衡，以達成修復并恢復陰道之中微環境的目的[7]。駱俏珍[8]施行的調研指出了，在治療結束后，運用乳桿菌活菌膠囊聯合甲硝唑陰道泡騰片加以治療的觀察組患者的總有效率即94.4%，大過運用甲硝唑陰道泡騰片予以治療的對照組患者的總有效率即77.8%（P<0.05）;同時，在治療結束后，觀察組患者的外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC）的發生率即2.8%，小過對照組患者的12.5%（P<0.05）。該次試驗研究指出了，運用陰道用乳桿菌活菌膠囊聯合甲硝唑片治療的組2，患者的總有效率即97.10%，好于運用甲硝唑片治療的組1患者的81.16%（χ2=9.050 4，P=0.002 6）。組2患者的3個月與6個月復發率即2.90%、8.70%，好于組1患者的15.94%、21.74%（χ2=6.878 8、4.549 5，P=0.008 7、0.032 9）。由此證實了，陰道用乳桿菌活菌膠囊聯合甲硝唑片運用到對細菌性陰道病患者輔以治療后，治療的成效較優，能夠迅速地修復并恢復陰道之中微環境的均衡，減小患者復發產生的概率。

綜上所述，陰道用乳桿菌活菌膠囊聯合甲硝唑片運用到對細菌性陰道病患者輔以治療后，具備較優的治療成效，能夠減小患者復發的概率，具備治療并防范細菌性陰道病的兩大功效，值得借鑒與運用。

[參考文獻]

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[4]? 李艷，谷繼爽，陳忱，等.保婦康栓治療婦科惡性腫瘤術后并發老年性陰道炎的臨床療效及對患者生活質量和安全性的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（21）：5360-5362.

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[8]? 駱俏珍.乳桿菌活菌膠囊聯合甲硝唑陰道泡騰片治療妊娠晚期細菌性陰道病效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2017，24（16）：47-48.