以臨床思維為導向的護理實訓教學研究

（長沙衛生職業學院 湖南長沙 410000）

此文納入分析目標為2016級護理專業新生班級中的兩個班級學生。報道以臨床思維為導向的護理實訓教學的應用效果。

一、資料與方法

1.基礎資料

將2016級護理專業新生班級中隨機抽取的兩個班級將作為實驗對象，以隨機法進行樣本分組，參照組45名，男女比0:45，中位年齡數值（20.54±2.54）歲；實驗組55名，男女比2:53，中位年齡數值（20.22±2.04）歲。對比兩組護理專業學基礎數據，P＞0.05，統計學不存在組間參比意義。

2.方法

參照組開展常規實訓教學，實驗組開展以臨床思維為導向的護理實訓教學，在第二學期至第三學期中安排《常用護理技術》相關課程，總學時為146，其中80學時為實訓課程，依據培養目標和課程大綱教師設置科學的實訓項目，從易到難設置四個項目，即為護理程序應用對頭部外傷患者的生活護理；無菌隔離技術應用有利于破傷風患者體溫的測量以及傷口換藥；青霉素過敏性休克以及過敏試驗的搶救；對肺炎患者經所學知識技能開展整體綜合護理。依據團隊合作學習模式進行教學，每組總共3到4名護理專業學生，每組都設置一名組長，課程前1周教師為學生發放情景案例，讓學生和學習任務結合思考，自行查閱相關資料，且初步給出護理有效方案。以臨床思維為導向的護理實訓教學包括六個階段，即為案例展示、組內討論、模擬演練、小組展示、學生反饋、教師延伸和評價。

3.觀察指標

以和實訓教學項目統一的團隊考核模式進行評價，四名學生為一組開展三個及以上護理技術的護理案例，包括案例抽取、分組討論、護理方案的擬定、準備工作、分配任務以及實施操作等在內的技能考核項目。

4.統計學方法

于統計學計算軟件SPSS21.0中輸入統計的兩個班級100名護理專業學生所有數據，計數資料率（%）的形式表示，行卡方檢驗，計量資料用（均數±標準差）形式表示，行t檢驗，P＜0.05，統計學具有計算統計分析意義。

二、結果

1.分析參照組與實驗組護理專業學生對護理實訓教學的評價

實驗組護理專業學生對護理實訓教學的評價顯著高于參照組數據，P＜0.05，統計學具有計算統計分析意義。

表1 參照組與實驗組護理專業學生對護理實訓教學的評價對比

2.分析參照組與實驗組護理專業學生護理操作考核成績

實驗組護理專業學生護理操作考核成績和參照組指標對比，P＜0.05，統計學具有計算統計分析意義。

表2 參照組與實驗組護理專業學生護理操作考核成績對比研究

三、討論

護理臨床思維能力實際上是通過智力、理論、經驗綜合分析判斷患者潛在或者存在的護理問題[1]，且具備相關護理方案的決策能力，讓學生擁有發現問題、解決問題、分析問題的能力為主要核心內容。常用護理技術課程中實訓教學數據重要的內容，所以，怎樣提升實訓教學效果就顯得尤為重要[2]。以臨床思維為導向的護理實訓教學方式有利于提升護理專業學生臨床決策能力、思維能力、團隊溝通協作能力，將臨床護理實踐和學校教學之間的差距顯著縮短，有利于實訓教學的效果[3]。

此次顯示，實驗組護理專業學生護理操作考核成績、對護理實訓教學的評價對比參照組具有統計學計算意義。

綜合以上結論，將以臨床思維為導向的護理實訓教學應用于護理專業學生中相比較常規護理實訓教學的臨床價值更顯著。