中醫治療老年骨性關節炎臨床療效觀察

王平

摘要 目的：探討中醫治療老年骨性關節炎的效果。方法：收治老年骨性關節炎患者50例，隨機分為對照組和研究組，各25例。對照組采用常規西醫治療，研究組采用中醫治療干預。結果：研究組患者治療有效率、骨性關節炎功能評分（JOA評分）明顯高于對照組。患者視覺模擬評分（VAS評分）明顯低于對照組（P<0.05）。結論：在老年骨性關節炎患者中采用中醫治療方法有助于提高患者的治療有效率，促進康復。

關鍵詞 中醫骨科；老年骨性關節炎；臨床療效

骨性關節炎是老年常見病、多發病，是一種慢性軟骨疾病，屬于關節軟骨退行性病變，在關節邊緣形成新骨，主要臨床表現為關節硬化、疼痛、走路障礙等，給患者的生活質量造成嚴重影響。為了探究中醫治療老年骨性關節炎的臨床效果，以本院老年骨性關節炎病例為研究對象進行研究分析，現報告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年3月收治老年骨性關節炎患者50例，按照我國《骨性關節炎診治指南》中骨性關節炎的診斷標準，將納入病例隨機分為對照組和研究組，各25例。對照組男14例，女11例；年齡55～79歲，平均（61.13±3.12）歲。研究組男13例，女12例；年齡57～80歲，平均（59.67±3.41）歲。兩組患者性別、年齡、病情程度等基線資料分布差異均無統計學意義（P>0.05）。

治療方法：對照組患者采用常規西醫治療，主要口服布洛芬緩釋膠囊。研究組患者采用中醫治療干預，包括中藥、針灸、推拿、拔罐等療法。①中藥：包括伸筋草、丹參、生艾葉各30 g，桂枝、延胡索、骨碎補、椒目、海桐皮、紅花各10 g，透骨草1g。所有藥物放于清水中浸泡30min，選取水量2000～3 000mL，進行煎煮，約過一段時間后待水沸騰將藥物倒入，用熱氣熏蒸關節處，再用藥水浸洗，3～4次/d，每次30～40 min。②針灸：取風池、頸夾脊、大椎以及阿是穴作為主穴，輔以其他相關治療穴位進行針灸。兩組患者均連續治療20 d。

觀察指標：觀察兩組病例治療后視覺模擬評分（VAS評分）、骨性關節炎功能評分（JOA評分）以及治療有效率。

療效判定標準：治療效果分為顯效、有效、無效，顯效與有效合為總有效。①顯效：患者癥狀明顯消失甚至痊愈；②有效：癥狀基本消失；③無效：癥狀無改善甚至加重。

統計學方法：采用SPSS 20.0軟件進行統計分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗進行組間比較；計數資料采用%表示，組間比較采用X²檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組總有效率比較：研究組和對照組的治療總有效率分別為92.00%和68.00%，研究組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者VAS、JOA評分比較：兩組患者治療前VAS、JOA評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后研究組患者的VAS評分明顯低于對照組，JOA評分明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

骨性關節炎又稱為骨性關節病，老年患者居多，調查結果顯示，>50歲人群發病率為13.7%，>60歲人群發病率為45.3%，農村居民發病率高于城市。老年患者的身體素質比較差，針對其特殊性必須及時采取有效方式進行治療，避免受到不良因素的影響，增加治療難度。在國內，西醫鎮痛治療是當前老年骨性關節炎的常用治療手段，常用的藥物為布洛芬。但是臨床觀察發現，長期使用布洛芬會加重老年人的臟器負擔，產生耐藥性，不僅不能治愈疾病，反而會延誤治療時機，加重病情進展。采用中醫特色的治療模式（針灸、推拿、中藥熏洗、中藥內服、運動康復訓練等）用于骨科康復治療，可以解痙止痛、溫經活血、抗炎、促進新陳代謝、修復關節軟骨，可標本兼治，不會產生藥物依賴，同時還能提升患肢關節功能，安全性與治療效果都有保障。

本研究結果表明，在老年骨性關節炎患者中采用中醫治療有助于提高患者的治療有效率，可顯著提升患者骨性關節炎功能，改善患者的疼痛，促進患者康復，可在臨床廣泛應用。