人文關(guān)懷在實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用

黃世芳　陳芳　李翠珍

摘要 目的：探討人文關(guān)懷在實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用效果。方法：將110名護(hù)士實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為兩組。研究組給予人文關(guān)懷帶教方式，對(duì)照組給予傳統(tǒng)帶教方式。比較兩組護(hù)士實(shí)習(xí)生的考核成績(jī)、教師工作滿(mǎn)意度及其對(duì)教師關(guān)懷感知。結(jié)果：研究組護(hù)士實(shí)習(xí)生的理論考試成績(jī)、實(shí)習(xí)考試成績(jī)以及綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)成績(jī)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。研究組護(hù)士實(shí)習(xí)生的帶教素質(zhì)、帶教水平、帶教態(tài)度以及帶教效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。研究組護(hù)士實(shí)習(xí)生的師生關(guān)系、教學(xué)環(huán)境營(yíng)造、教師特性、師生互動(dòng)以及教學(xué)方法顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：在護(hù)士實(shí)習(xí)生帶教中應(yīng)用人文關(guān)懷可以提升其實(shí)際操作能力、綜合素質(zhì)及對(duì)帶教教師的工作滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞 人文關(guān)懷；護(hù)生帶教；應(yīng)用效果

隨著現(xiàn)今教育體制的改革，傳統(tǒng)的教學(xué)方法在實(shí)際教學(xué)中暴露出了極大的弊端，為了有效提升教學(xué)質(zhì)量，必須要摒棄傳統(tǒng)的教育觀念，將學(xué)生視為課堂的主體。本研究對(duì)護(hù)士實(shí)習(xí)生帶教過(guò)程中引入人文關(guān)懷的方式進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

將2016年8月-2017年12月護(hù)士實(shí)習(xí)生110例，隨機(jī)分為兩組，每組55例。研究組年齡18～22歲，平均（20.4±0.9）歲；本科4例，專(zhuān)科32例，中專(zhuān)19例；來(lái)自農(nóng)村42例，城市13例。對(duì)照組年齡19～23歲，平均（21.2±0.7）歲；本科5例，專(zhuān)科29例，中專(zhuān)21例；來(lái)自農(nóng)村39例，城市16例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①應(yīng)屆護(hù)士實(shí)習(xí)生；②172中國(guó)社區(qū)醫(yī)師2018年第34卷第22期實(shí)習(xí)時(shí)間/>8個(gè)月；③自愿參與本研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①缺乏對(duì)護(hù)理工作必要的思想認(rèn)識(shí)；②非應(yīng)屆護(hù)士實(shí)習(xí)生。

方法：所有護(hù)士實(shí)習(xí)生除在帶教期間所用的方式不同以外，其他方面均相同。對(duì)照組給予常規(guī)帶教方法，護(hù)士實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間沒(méi)有固定的帶教教師，每日由本科室的護(hù)士長(zhǎng)安排教師對(duì)護(hù)士實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教，教師在帶教過(guò)程中采用點(diǎn)對(duì)面式的方法。研究組給予人文關(guān)懷的帶教方法，首先組建一批在正式上崗前接受過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的師資隊(duì)伍，所有帶教教師均經(jīng)過(guò)服務(wù)理念、職業(yè)道德以及理論操作等方面的綜合選拔。其次在教學(xué)過(guò)程中對(duì)所有教師進(jìn)行要求，當(dāng)初次與護(hù)士實(shí)習(xí)生見(jiàn)面時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)以及帶教教師要熱情接待，以此來(lái)消除護(hù)士實(shí)習(xí)生對(duì)新環(huán)境的陌生感。正式帶教前，由帶教教師為其提前講解本科室的考核標(biāo)準(zhǔn)、考核內(nèi)容以及教學(xué)過(guò)程中對(duì)護(hù)士實(shí)習(xí)生的具體要求。然后征求實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)，如果存在不滿(mǎn)意的地方由教師與學(xué)生共同協(xié)商制定新的要求，以此來(lái)增強(qiáng)學(xué)生的存在感。帶教教師還要積極與學(xué)生進(jìn)行溝通，增進(jìn)師生之間的關(guān)系。如果學(xué)生在實(shí)習(xí)期間患病，教師應(yīng)該積極探視，讓學(xué)生感受到實(shí)習(xí)團(tuán)隊(duì)的關(guān)懷。而在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，帶教教師采用互動(dòng)式的教學(xué)方法，積極創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)，由學(xué)生與教師擔(dān)任不同的角色，讓其通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)的模擬演練，掌握護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容。其次還舉辦護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽，帶教教師要求護(hù)生制作護(hù)理PPT，在大家面前展示演講，教師通過(guò)護(hù)生的演講掌握其學(xué)習(xí)的實(shí)際情況，進(jìn)而以總結(jié)的形式指出實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題，在日后帶教過(guò)程中采取針對(duì)性的措施對(duì)其進(jìn)行教學(xué)，以提升教學(xué)質(zhì)量。除此之外，帶教教師也應(yīng)該充分了解每名實(shí)習(xí)生的性格，結(jié)合其性格的不同采取針對(duì)性的教學(xué)方法對(duì)其進(jìn)行教學(xué)，如對(duì)于一些性格較為活潑的外向型實(shí)習(xí)生，在教學(xué)過(guò)程中教師在確保其安全的情況下，可以采用放手不放眼的教學(xué)方式。而對(duì)于一些性格偏于內(nèi)向的學(xué)生，教師在對(duì)其教學(xué)時(shí)，主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，這些學(xué)生大部分缺乏自信，因此在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中教師要多給予鼓勵(lì)，平時(shí)實(shí)際操作過(guò)程中提供給其更多的鍛煉機(jī)會(huì)，逐漸提升此類(lèi)學(xué)生的自信心。而對(duì)于理解與動(dòng)手能力相對(duì)較差的學(xué)生，教師在教學(xué)過(guò)程中需要有足夠的耐心，為該類(lèi)學(xué)生分階段示范，給予其更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)。最后對(duì)于一些態(tài)度認(rèn)真、基本功扎實(shí)的學(xué)生，教師要多對(duì)學(xué)生進(jìn)行表?yè)P(yáng)，進(jìn)而提升實(shí)習(xí)生的綜合能力。為提升帶教的效果，教師還應(yīng)該為實(shí)習(xí)生營(yíng)造出良好的帶教環(huán)境，可以帶領(lǐng)其去病房與患者進(jìn)行溝通交流，以提前適應(yīng)未來(lái)的工作。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組護(hù)士實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教后，主要對(duì)學(xué)生考核成績(jī)、教師工作滿(mǎn)意度以及對(duì)教師關(guān)懷感知能力進(jìn)行觀察。考核成績(jī)包括理論成績(jī)、操作成績(jī)以及綜合能力評(píng)價(jià)，調(diào)查問(wèn)卷由各個(gè)科室根據(jù)教學(xué)內(nèi)容自行編制，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放和收回。教師滿(mǎn)意度采用自制的調(diào)查問(wèn)卷，經(jīng)4名專(zhuān)家審核修正通過(guò)后采用。對(duì)教師關(guān)懷感知能力測(cè)評(píng)采用由臺(tái)灣學(xué)者王金淑編制的感知臨床護(hù)理教師關(guān)懷行為量表進(jìn)行。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用x²檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組護(hù)士實(shí)習(xí)生考核成績(jī)對(duì)比：研究組學(xué)習(xí)的理論考試成績(jī)、實(shí)習(xí)考試成績(jī)以及綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)成績(jī)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見(jiàn)表1。

兩組護(hù)士實(shí)習(xí)生對(duì)教師工作滿(mǎn)意度對(duì)比：研究組的學(xué)生認(rèn)為教師帶教素質(zhì)、帶教水平、帶教態(tài)度以及帶教效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見(jiàn)表2。

兩組護(hù)士實(shí)習(xí)生對(duì)教師關(guān)懷感知對(duì)比：研究組的師生關(guān)系、教學(xué)環(huán)境營(yíng)造、教師特性、師生互動(dòng)以及教學(xué)方法顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見(jiàn)表3。

討論

人文關(guān)懷教學(xué)強(qiáng)調(diào)以人為本，在教學(xué)過(guò)程中將學(xué)生視為課堂的主體，不僅可以提升教學(xué)的質(zhì)量，也能迎合現(xiàn)今教育的要求。本研究將此種教學(xué)模式引入到了對(duì)護(hù)士實(shí)習(xí)生的帶教過(guò)程中，結(jié)果表明，研究組護(hù)士實(shí)習(xí)生的考核成績(jī)、教師工作滿(mǎn)意度以及對(duì)教師關(guān)懷感知均顯著優(yōu)于對(duì)照組。因此可以得出，對(duì)實(shí)習(xí)生帶教時(shí)，使用人文關(guān)懷的方法對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教有顯著的效果，不僅可以提升實(shí)習(xí)生對(duì)帶教教師的工作滿(mǎn)意度，而且還可以提升護(hù)士實(shí)習(xí)生的實(shí)際操作能力以及綜合素質(zhì)，因此該種帶教方式值得在臨床上應(yīng)用推廣。