復方骨肽注射液在四肢骨折治療中的應用效果

王智剛

摘要 目的：探討復方骨肽注射液治療四肢骨折患者的效果。方法：收治四肢骨折患者70例，按照數字表法分為對照組和觀察組，各35例。對照組采取常規治療，觀察組在常規治療的基礎上給予骨肽注射液治療。結果：觀察組消腫止痛優良率、愈合情況、關節功能恢復情況均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：對四肢骨折患者增加骨肽注射液治療，有助于提高治療效果。

關鍵詞 四肢骨折；骨肽注射液；應用效果

隨著經濟社會的發展，發生交通事故和工程事故的概率越來越高，骨折的發生率也隨之升高。四肢骨折是一種常見的骨折類型，在該類型骨折的治療過程中，有很多因素會導致患者愈合效果不明顯，比如，過早負重、感染等。該疾病常見并發癥為骨不連、骨折延遲愈合等，因而患者需要進行多次手術，增加了患者的痛苦。骨肽注射液來自胎牛四肢骨或者豬四肢骨，其具有豐富的骨生長因子，有助于患者骨生長代謝和新骨的產生，同時，對于患者鈣代謝和磷代謝的調節也具有一定積極作用，已經廣泛運用在風濕、類風濕以及骨關節疾病治療中。因此，本文對復方骨肽注射液在四肢骨折治療的效果進行分析探討，現報告如下。

資料與方法

2016年6月-2017年6月收治四肢骨折患者70例，分為對照組和觀察組，各35例。對照組患者年齡18～70歲，平均（38.5±7.61歲；高空墜落傷13例，交通事故傷20例，高處重物砸傷2例。觀察組患者年齡19～71歲，平均（38.7±7.1）歲，高空墜落傷11例，交通事故傷21例，高處重物砸傷3例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

診斷標準：具有明確的外傷史，屬于新鮮骨折，其患處存在畸形、疼痛和功能障礙等癥狀；通過X線和CT檢查，清晰顯示為骨折，無骨痂形成。本次研究中排除病理性骨折患者。所有患者知曉且自愿同意簽署知情同意書。

方法：對照組和觀察組均采取常規治療方法，主要內容為開放復位、鈦板內固定，并使用抗生素，給予口服三七片治療，3次/d，12片/次，指導患者進行功能性鍛煉。在此基礎上，給予觀察組患者骨肽注射液治療，將100mg骨肽注射液溶于250mL生理鹽水中，對患者進行靜脈滴注，1次/d。兩組患者均連續治療2周。

觀察指標：觀察記錄兩組患者治療后的骨折愈合時長和不良反應，并對兩組患者的功能恢復情況進行評定。

療效判定標準：（1）臨床療效：①優：患者骨折愈合良好且關節能夠正常活動；②良：患者的骨折雖然愈合，但關節活動范圍受限≤30°；③可：患者骨折愈合，但關節活動范圍受限度>30°；④差：患者骨折愈合但關節活動嚴重受限制，無法提拿重物，甚至下肢關節異常疼痛，患者不能負重行走。（2）消腫止痛效果：①優：在術后7d內消腫止痛，②良：術后8～13d止痛，③可：術后14～17d止痛，④差：術后17d之后止痛。

統計學處理：利用SPSS16.0對此次數據進行處理，計量和計數資料分別通過t和x²檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組患者消腫止痛效果對比：觀察組的消腫止痛的優良率顯著高于對照組，兩組數據對比，差異有統計學意義（x²=11.789，P=0.008，P<0.05），見表1。

兩組患者不同類型骨折的愈合時間對比：觀察組肱骨干骨折等類型的愈合時間均少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

兩組患者功能恢復情況對比：觀察組患者經過治療后，功能恢復優良率達到了94.3%，而對照組只有74.3%。兩組優良率對比，差異有統計學意義（x²=12.561，P=0.005，P<0.05），見表3。不良反應監測：在患者治療期間，觀察組發生1例皮疹，但癥狀較輕，經過調整輸液速度和服用抗過敏藥物之后，該患者皮疹癥狀消失。經肝腎功能檢查，顯示患者的肝腎功能正常。

討論

骨折愈合主要是指在骨組織再生之后，患者的骨組織形態和關節功能能夠完全恢復，但在骨折愈合的過程中，需要很多生長因子和相關元素的參與，具有一定的復雜性。骨生長因子主要有骨形態生成蛋白、纖維細胞生長因子等，以上因子均能夠促進組織修復和細胞繁殖，從而使骨折早日愈合，并且有利于骨細胞和成軟骨細胞的增殖，這些都能夠加速骨誘導和骨形成的過程。骨折治療的關鍵性因素為良好的復位和合理的固定，同時，使用適當的藥物以及進行適當的功能鍛煉均對骨折的愈合速度具有促進作用。中醫學認為骨折對機體的氣血有所損傷，因此，對于骨折的治療需要給予活血化瘀和消腫止痛等功效的藥物，從而有效恢復患者的損傷組織。

復方骨肽注射液主要是利用現代生物工程技術制成，其中含有多種生長因子，可以給予修復所需的微量元素、無機元素和復方肽類物質，對骨代謝和骨生長具有調節作用，能夠有效吸收和釋放骨鈣，從而加速骨痂和新生血管的形成，最終實現骨折愈合的目的。復方骨肽注射液的成分主要包括微量元素、氨基酸、有機鈣和磷等，能夠有效補充骨骼修復中需要的鐵、鈣和鎂等，并且復方骨肽注射液中，還富有多種骨代謝相關的生長因子，比如，骨源性生長因子等，它們參與骨代謝的調控，促進骨組織的修復，讓骨的形成和吸收具有一個良好的循環，從而促進骨折愈合。另外，復方骨肽注射液能夠加速合成膠原的細胞數量，從而使非膠原蛋白和骨膠原蛋白加速合成，并加速骨細胞的生長速度，這樣骨折部位就能盡快生成新血管，使骨折愈合期縮短，同時，也提高了骨折愈合的質量。

有研究顯示，部分醫療機構在運用復方骨肽注射液的過程中，出現過嚴重的不良反應病例，而且和葡萄糖注射液配伍時，會產生較多顆粒，對患者的健康和安全具有一定影響。因此，在實際運用復方骨肽注射液過程中，應合理運用并合理與其他藥物配伍，降低不良反應的發生率，如果出現嚴重的不良反應，應立即停用，并采取及時有效的救治措施，確保患者的醫療安全。