血清高敏肌鈣蛋白、肌紅蛋白和超敏C反應蛋白聯合檢測對急性心肌梗死患者的診斷價值

朱亦林 袁園 陳繼中 杜慧玲

【摘要】目的 血清高敏肌鈣蛋白、肌紅蛋白和超敏C反應蛋白聯合檢測在急性心肌梗死臨床診斷中的應用效果。方法 選取我院2016年4月～2017年11月期間收治的68例急性心肌梗死患者（觀察組）和同期接受體檢的70名健康體檢者（對照組）作為研究對象，比較兩組受檢者的Mb、hs-cTnI以及hs-CRP檢測結果，同時觀察急性心肌梗死患者治療前后各項檢測結果變化。結果 與對照組相比，觀察組患者的Mb、hs-cTnI以及hs-CRP水平相對更高（P<0.05）。與治療前相比，急性心肌梗死患者治療后Mb、hs-cTnI以及hs-CRP等指標均顯著降低（P<0.05），達到或接近正常范圍。結論 Mb、hs-cTnI以及hs-CRP聯合檢測對于急性心肌梗死的臨床診療有著重要的參考價值。

【關鍵詞】急性心肌梗死；血清檢測；高敏肌鈣蛋白

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.26..01

急性心肌梗死是一種危急、嚴重的心血管疾病，在疾病的臨床診斷中，可以根據臨床癥狀和體征表現，參考心電圖的改變，對疾病做出判斷，但仍然存在一定的局限性。通過實驗室檢測Mb、hs-cTnI以及hs-CRP等指標的變化，可以更加真實、準確的反映出患者的病情[1]。本研究以我院收治的68例急性心肌梗死患者和同期接受體檢的70名健康體檢者作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院2016年4月～2017年11月期間收治的68例急性心肌梗死患者和同期接受體檢的70名健康體檢者，分別作為觀察組和對照組。觀察組受檢者男女比例為35/33，最高齡74歲，最低齡48歲，平均年齡（61.2±3.2）歲。對照組受檢者男女比例為38/32，最高齡76歲，最低齡45歲，平均年齡（60.7±2.9）歲。兩組受檢者的基本資料對照相仿（P0.05），具有可比性。

1.2 方法

采集靜脈血2 mL，經過離心（離心速度4000 r/min，離心時間5 min）處理后，使用ARCHITECT i4000全自動化學發光免疫分析儀（美國雅培）以及配套的高敏肌鈣蛋白（hs-cTnI）、肌紅蛋白（Mb）測定試劑盒檢測hs-cTnI和Mb。使用SIEMENS全自動生化分析儀（德國西門子）及其配套的超敏C-反應蛋白（hs-CRP）檢測試劑盒檢測hs-CRP，對各組的檢測值進行記錄，比較其差異所在。急性心肌梗死患者經藥物再灌注治療3d后，再次進行Mb、hs-cTnI以及hs-CRP的檢測，并與治療前進行對比。

2 結 果

各組患者的Mb、hs-cTnI以及hs-CRP檢測結果：觀察組（治療前）各項指標顯著高于對照組；心梗患者治療前后指標對比有顯著差異，差異有統計學意義（P<0.05）

3 討 論

急性心肌梗死患者的冠狀動脈常發生管腔狹窄、閉塞等病變，影響心肌組織的血氧供應，進而引發胸痛、休克及心力衰竭等癥狀。在疾病的診斷中，根據患者的癥狀表現不能完全做出診斷，易與其他類似癥狀疾病相混淆。患者心電圖變化，也不具有決定性的診斷作用，尚需要依賴特異性和敏感性高的心肌標志物的變化來進行判斷[2]。急性心肌梗死的發生、進展過程中，患者的Mb、hs-cTnI以及hs-CRP均出現顯著的升高，反映出患者心肌細胞內轉運和貯存氧的能力，同時能準確判斷心肌損傷程度。單獨檢驗Mb、hs-cTnI以及hs-CRP其中的一項指標，均難以準確對疾病做出判斷。三項指標的聯合檢驗，能夠顯著提升疾病診斷的準確性[3]。

綜上所述，根據Mb、hs-cTnI以及hs-CRP聯合檢測結果，能夠對急性心肌梗死患者的病情做出準確的診斷，同時還能夠對患者的預后情況進行判斷，有著很高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 李廣權，黃華蘭，賀勇，等.高敏肌鈣蛋白T檢測在老年急性心肌梗死患者診斷中的價值[J].國際檢驗醫學雜志，2015，36（04）：451-453.

[2] 喬安邦，孟旭，張海波，等.高敏肌鈣蛋白檢測的最新臨床研究進展[J].心肺血管病雜志，2015，10（04）：788-791.

[3] 張成磊，祝茜，張永華，等.探討高敏肌鈣蛋白I聯合常規心臟標志物對微小心肌損傷的診斷價值[J].中國衛生檢驗雜志， 2016，21（04）：3143-3146.

本文編輯：李 星