經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折療效分析

王飛 關(guān)凱 郭棟 孫天勝

（中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院骨科，北京 100700）

作為臨床上一種極為常見的骨代謝性疾病，骨質(zhì)疏松多發(fā)于老年群體，由其導(dǎo)致的椎體壓縮骨折，常需要長時(shí)間臥床，一方面增加了骨折不愈合、墜積性肺炎等不良反應(yīng)的發(fā)生，另一方面降低了患者的生活質(zhì)量[1]。目前，臨床上對(duì)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的常見治療術(shù)式為經(jīng)皮椎體成形術(shù)（percutaneous vertebroplasty,PVP）[2]，為探究其治療效果，本研究收集我院122例骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者的病例資料予以分析，對(duì)研究結(jié)果予以總結(jié)與匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月至2014年12月我院骨科收治的122例骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合OVCF診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)X線、CT、MRI等影像學(xué)檢查及骨密度檢查確診為OVCF（椎體損失高度＞15%）；②年齡＞60歲；③外傷史明確，損傷原因均為低暴力（跌倒、彎腰等）；④病史和體格檢查顯示背部和（或）腰部疼痛、腫脹、壓痛、后凸畸形、活動(dòng)受限；⑤單節(jié)段椎體骨折；⑥簽署知情同意；⑦隨訪資料齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴隨嚴(yán)重臟器官疾病以及肝腎功能不全者；②認(rèn)知功能障礙及智力障礙者；③腰椎神經(jīng)功能缺損者；④患有凝血功能障礙等手術(shù)禁忌證者；⑤臨床資料不全者。80例行PVP，42例拒絕手術(shù)者行保守治療。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，表1）。

1.2 治療方法

PVP組：患者給予局部麻醉，經(jīng)單側(cè)椎弓根將聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注入其中。手術(shù)體位為俯臥位，采用14 G穿刺針。在C型臂機(jī)透視作用下，由椎弓根穿刺入路。穿刺針插入直至椎體前1/3位置，對(duì)骨水泥進(jìn)行調(diào)制使其成為粘稠狀，采用壓力注射器在側(cè)位將骨水泥注入椎體內(nèi)，需給予嚴(yán)密透視監(jiān)測(cè)，若骨水泥到達(dá)椎體后壁提示充填完好，停止注射，待骨水泥硬化后將穿刺針拔出。……