頸椎后路雙開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)治療伴交感神經(jīng)癥狀頸椎病的臨床療效研究*

越雷 陳順倫 孫浩林 邑曉東 盧海霖 李宏 于崢嶸 王宇 劉洪李淳德

（北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科，北京 100032）

頸椎病是中老年人群中致殘的最重要的病因之一。除了臨床中常見的頸肩痛、麻木，以及精細(xì)運(yùn)動(dòng)受限等癥狀，頸椎病患者常還會(huì)表現(xiàn)出頭暈、頭痛、惡心、耳鳴、記憶力下降、視物模糊以及胃腸道不適等癥狀，此類癥狀被稱為交感神經(jīng)癥狀。袁文等[1]建議在頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型及混合型的基礎(chǔ)上，將合并上述癥狀的患者用“伴交感神經(jīng)癥狀的頸椎病”表示，故本文采用此提法?！鞍榻桓猩窠?jīng)癥狀頸椎病”從概念、評價(jià)指標(biāo)體系等尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，且治療及療效爭論不一[2-4]。王新偉等[5]將交感神經(jīng)癥狀進(jìn)行20分法評分，我們對此評分法做出了改良（表1），對患者的交感癥狀進(jìn)行評價(jià)。目前尚鮮有運(yùn)用頸椎后路雙開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)對于合并交感神經(jīng)癥狀的患者的臨床效果的臨床研究，因此我們選擇了我科2011年6月至2017年6月，采用頸椎后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)（雙開門法）治療伴交感神經(jīng)癥狀的頸椎病患者100例，符合入組標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)的接受頸椎后路雙開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)后隨訪時(shí)間超過3個(gè)月的資料完整的有33例患者，報(bào)告如下。

表1 交感神經(jīng)癥狀評分法

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇從2011年6月至2017年6月于本科接受頸椎后路雙開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)治療的伴交感神經(jīng)癥狀的混合型頸椎病患者100例。入組標(biāo)準(zhǔn)：①伴交感神經(jīng)癥狀，由于交感神經(jīng)癥狀……