循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用

韓建紅

摘要 目的：探討循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用價值。方法：收治急性心肌梗死并發心律失?；颊?2例，隨機分為兩組。對照組給予常規護理干預，試驗組給予循證護理干預，比較兩組平均住院費用、平均住院時間、總滿意率、心律失常再次發生率。結果：試驗組平均住院費用、平均住院時間、心律失常再次發生率均優于對照組，總滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用價值較高。

關鍵詞 循證護理;急性心肌梗死;心律失常;應用價值

臨床研究資料顯示，80%的急性心肌梗死患者出現心律失常，1h內死亡率達60%[1]。急性心肌梗死也是臨床中較為常見的一種疾病，并發心律失常會增加病死率，對患者的生命健康安全造成一定威脅。循證護理模式在醫學模式的發展過程中具有越來越高的價值，循證護理成為護理人員計劃護理活動過程中的關鍵措施，在臨床護理中具有十分重要的意義[2]。因此，需要對急性心肌梗死并發心律失常患者采取合理的護理措施。

資料與方法

2015年6月-2017年6月收治急性心肌梗死并發心律失常患者72例，按照數字隨機表法隨機分為兩組，每組36例。試驗組男25例，女11例;平均年齡（62.36±11.15）歲：平均體重（62.36±12.87）kg;梗死部位：前壁12例，前間壁10例，廣泛前壁8例，下壁6例。對照組男26例，女10例;平均年齡（62.51±11.06）歲：平均體重（61.99±12.92）kg;梗死部位：前壁10例，前間壁13例，廣泛前壁6例，下壁7例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

入組標準：①知情并參與本研究;②均確診為急性心肌梗死并發心律失常患者。

排除標準：①1個月內需要進行手術治療患者;②依從性差患者。

方法：（1）對照組給予常規護理干預方法，對患者進行常規心電監護處理，時刻觀察患者基本病情變化，同時給予常規治療（吸氧護理、臥床休息以及控制休克等），使其按照醫囑用藥。（2）試驗組在對照組基礎上給予循證護理干預措施，主要內容如下：①嚴格監測患者的基本病情：急性心肌梗死并發心律失?；颊哒Ｇ闆r下2周內屬于急性階段，1d內急性心肌梗死并發心律失常發生率達72.3%，因此護理人員需要密切監測患者的心電圖狀況，詳細了解患者心電圖，傾聽主訴;一旦出現頭暈和心悸等異常情況時，需要立即處理。②心理護理：患者入院后進入一個較陌生的環境中，加上基礎病情較為嚴重，所以容易出現緊張情緒和焦慮情緒。此時，護理人員應加強和患者的溝通，使其正確認識到疾病的發展過程，使用親切的語言積極轉移患者注意力，向患者介紹一些成功案例，消除其負面情緒。③控制危險因素：對患者的生活習慣以及梗死具體位置和心律失常類型等加以干預處理，最終預防相應并發癥的發生。④運動護理：患者臥床期間，幫助其活動四肢，降低血栓發生率。住院1周后測定其心功能，心功能正常后可以在床邊進行活動，加大活動量。⑤飲食護理：根據患者臨床情況，積極指導其合理飲食，進食過程中保持坐姿，遵守少食多餐的基本原則，避免過飽或者過餓。

觀察指標：分析兩組患者的平均住院費用、平均住院時間、護理總滿意率以及心律失常再次發生率。結果

試驗組平均住院費用、平均住院時間、心律失常再次發生率均優于對照組，總滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

隨著人們生活節奏的不斷加快，急性心肌梗死發病率呈現年輕化趨勢[3]。急性心肌梗死患者主要表現為心絞痛、呼吸困難、心律失常等[4]。急性心肌梗死并發心律失常會大大增加死亡率，最終降低患者的生活質量[5]。循證護理從理論知識和臨床實踐等多個方面進行有機結合，最終為急性心肌梗死并發心律失?；颊咛峁┖侠淼淖o理計劃，使醫療資源能夠合理分配。本研究結果顯示循證護理一方面能夠減少患者的平均住院費用和縮短平均住院時間;另外一方面還能夠提高患者總滿意率;降低心律失常再次發生率。循證護理模式通過和患者積極溝通，再探查危險因素，最終起到良好的治療效果。循證護理統計分析護理過程中的臨床經驗和患者主訴等，最后將實際證據運用到臨床中，提高急性心肌梗死并發心律失?；颊叩呐R床治療效果[6]。

綜上所述，循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用價值較高。

參考文獻

[1]王霞，李小紅.循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用[J].中國社區醫師，2014，30（8）：121，123.

[2]高續新.探究循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用[J].中國繼續醫學教育，2015，16（2）：108.

[3]鄭會敏.循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用價值分析[J].中國現代醫生，2017，55（27）：141-143.

[4]閆俊文.循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，12（5）：953-954.

[5]播青芹.循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（13）：121.

[6]林智芳.循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用效果[J].現代養生，2015，11（12）：124.