消毒供應中心對再生醫療器械的質量管理

張鴻梅 向琳 李紅

摘要 目的：探討消毒供應中心對再生醫療器械質量管理的對策。方法：選取500套再生醫療器械，比較實施綜合質量管理策略前后變化。結果：質量管理實施后，消毒供應中心的工作質量明顯提高，與質量管理實施前相比差異有統計學意義（P<0.05）。實施前滿意度低于實施后（P<0.05）。結論：對所有的再生醫療器械做好質量控制管理，可以有效提高再生醫療器械的利用價值，從而提高臨床醫療服務的質量和水平。

關鍵詞 消毒供應中心;再生醫療器械;質量管理

由于消毒供應中心的工作不直接面對患者，因此容易在質量管理方面出現多種問題，影響醫療服務的質量[1]。本文主要就消毒供應室對再生醫療器械質量控制和管理的問題進行探討。

資料與方法

2016年1月開始對再生醫療器械實施綜合質量管理策略，選取500套再生醫療器械包，對質量管理的效果進行統計，與質量管理實施之前的情況進行比較。并選取各科室醫務人員共200名，分別于質量管理實施前后調查其對再生醫療器械處理的滿意度。

質量管理方法：（1）根據實際的情況，制定再生醫療器械分類、回收、清洗等全過程的操作規程和標準，并嚴格要求消毒供應中心的員工按照要求進行操作，定期開展質量檢查活動，保證工作開展的質量。另外，還需要加強對員工的培訓，提高員工的綜合素質水平，從而提高工作質量。（2）健全完善的規章制度是做好管理工作的重要保證，因此需要根據《消毒供應中心管理規范》制定完善的管理制度，明確各個崗位的責任和義務，建立責任追究制度，保證各項管理措施落到實處，提高工作質量。另外，還需要對再生醫療機械的發放和回收加強管理，做好詳細的記錄工作，在回收醫療器械時，一定要做好檢查工作，將其中不合格的產品清除。（3）清洗、消毒是消毒供應中心最重要的工作環節，對工作質量具有重要的影響。對醫療器械進行清洗是消毒的重要前提條件，也是最關鍵的環節之一，因此在回收醫療器械之后，需要及時進行清洗處理，防止醫療器械上面形成生物膜，受到微生物污染。對于結構比較復雜，帶有齒、縫隙、細孔的醫療器械，需要進行分解和拆卸，保證清洗徹底，對于殘留血跡和蛋白殘留物的醫療器械，需要先使用多酶進行浸泡，并要保證酶洗液比配、溫度、浸泡時間。然后再使用超聲清洗機進行清洗。對于清洗完畢的醫療器械，使用全自動消毒機保證酶洗液進行全面消毒，遵循消毒標準。（4）對清洗質量缺陷問題進行分析，并提出相應防范對策：①工作人員方面：加強職業道德素質培養，轉變觀念，增強對自我價值的認識。②相關專業知識缺乏：加強專業知識培訓，提高專業知識素養，對《醫院感染管理辦法》《消毒技術規范》《消毒供應中心清洗消毒技術操作規范》等采取自學或講座等方式進行培訓學習。（5）在對消毒好的醫療器械進行包裝時，工作人員需要對包裝間進行全面的消毒，并且嚴格執行更衣、更鞋制度，防止出現交叉污染的情況。包裝好之后需要在包裝上填寫詳細的記錄。醫療器械包裝完畢到手術室使用之前需要進行儲存管理，儲存之前一定要加強質量驗收，對于驗收不合格的器械包需要返回消毒供應室進行重新處理。

觀察指標：觀察質量管理實施前后工作質量提升情況以及醫務人員的滿意度情況。

統計學方法：采用SPSS16.0軟件進行統計學分析;計數資料采用%表示，采用χ²檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

消毒供應中心實施質量管理前后工作質量對比分析：質量管理實施后，消毒供應中心的工作質量明顯提高，與質量管理實施前相比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

質量管理前后醫務人員對醫療器械處理的滿意度對比分析：對200名醫務人員進行滿意度調查，見表2。

討論

醫療器械是臨床上醫務人員對患者進行診斷和治療的重要物質基礎，醫療器械的好壞直接影響醫療服務的質量[2]，因此需要做好對醫療器械的質量控制和管理工作[3]。再生醫療器械是指那些經過消毒、殺菌等處理之后仍然可以繼續使用的醫療器械，如止血鉗等。對于這些再生醫療器械，主要負責管理的部門為醫院的消毒供應中心，但是由于消毒供應中心的工作不直接對接患者，因此容易出現質量問題，從而影響臨床治療的質量[4]。因此，加強對再生醫療器械的質量控制和管理，能保證各種回收利用的醫療器械都可以正常使用[5]，并減少了醫院感染的發生。

通過本文的研究發現，質量管理實施后，消毒供應中心的工作質量明顯提高，與質量管理實施前相比差異有統計學意義（P<0.05）。實施前和實施后滿意度分別是85.0%和99.0%，兩者相比差異有統計學意義（P<0.05）。這就說明實施質量管理之后，消毒供應中心工作質量提升，醫務人員的滿意度大幅度提高，為臨床治療提供了幫助。

綜上所述，對所有的再生醫療器械做好質量控制管理，可以有效提高再生醫療器械的利用價值，同時節約了病人的成本，保證了醫療器械的滅菌合格率，提高了臨床治療的效率和質量，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]譚盛宴，何泳紅，彭武江，等.消毒供應室中持續性質量改進措施對再生醫療器械的質量管理效果分析[J].當代醫學，2016，22（28）：14-15.

[2]陳昱伶.消毒供應室對再生醫療器械的質量管理[J].飲食保健，2016，3（6）：216-217.

[3]鄧素梅，陳娟.基層醫院供應室質量管理追溯制度實施中遇到的問題與對策[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（9）：403.

[4]時堯，竇紅梅，單帥，等.消毒供應中心在醫院感染中的重要性[J].醫藥前沿，2012，2（15）：63-64.

[5]陳云榮，王善霞，薛盼盼，等.消毒供應室的質量管理在臨床護理安全中的重要性以及相關分析[J].國際醫藥衛生導報，2015，21（11）：1621-1622.