心臟康復護理對心肌梗死介入治療后患者的臨床護理效果分析

敖衛 李莎莎 陳永佳

摘要 目的：探討心臟康復護理對心肌梗死介入治療后患者的臨床護理效果。方法：收治心肌梗死患者58例，分成兩組。對照組給予常規護理，觀察組在常規護理基礎上給予心臟康復護理，比較兩組焦慮、抑郁評分和并發癥發生率。結果：觀察組治療后焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對心肌梗死介入治療后患者采用心臟康復護理方式護理效果明顯，可減少并發癥發生率。

關鍵詞 心臟康復護理;心肌梗死;介入治療;臨床護理

冠狀動脈粥樣硬化極易導致患者出現心肌梗死。患者未建立起完善的分支循環，其心肌因缺乏供血容易出現缺氧性壞死[1]。該疾病發展迅速，病情嚴重時，患者容易心律失常，搶救不及時容易死亡[2]。心肌梗死介入治療是常用的治療方式，但是在介入治療基礎上給予患者心臟康復治療更利于促進患者疾病康復。因此，本研究主要探討心臟康復護理對心肌梗死治療患者的實際效果，現報告如下。

資料與方法

2016年5月-2017年5月收治心肌梗死患者58例，排除嚴重肺部疾病、高血壓以及心律失常患者。按照隨機數字法將所有患者分成兩組，每組29例。對照組男15例，女14例：年齡43～79歲，平均（57.28±2.35）歲。觀察組男16例，女13例：年齡41～80歲，平均（57.35±2.41）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對照組患者按照常規護理方式進行護理。觀察組患者在常規護理基礎上進行心臟康復護理。其主要措施如下：①消除患者心里恐懼感：入院后向患者介紹病房環境，減少其對陌生環境的恐懼感，保證其情緒平和情況下促進患者積極治療。②指導患者進行康復訓練：手術結束后12h，對于能夠下床進行適量運動的患者，護理人員要指導其緩慢步行。每次步行時間<10min，等其休息后再次活動。手術結束后3d，患者可以進行一些低強度的運動，如在走廊上步行，距離<800m。并結合患者運動完成的實際情況選擇是否繼續完成運動。或者選擇間斷完成任務，每天互動2次，患者每次活動時間<10min。一旦患者在運動過程中出現胸悶或者疼痛現象需要立即停止活動。1個月后，患者需要提升運動訓練的時間與強度，進行一些運動，如騎自行車、步行、太極拳、瑜伽等。③教導患者正確的深呼吸方式：當外部氣溫改變時，患者要添加衣物。與此同時，護理人員需要教導患者正確的深呼吸方式。當出現心肌梗死癥狀時，借助正確的深呼吸方式將痰液咳出，促使患者心臟組織的震動頻率增強。同時結合心肺復蘇的方式達到對患者進行心臟按摩的效果。④對患者進行飲食與排便護理：叮囑患者食用一些易消化、含糖量低、營養充足的食物。每天需要飲用足夠的水，促進消化系統通暢，減少便秘。⑤對患者進行心肌梗死健康教育：叮囑患者養成終身隨診以及定期復查的習慣，按照醫生叮囑正確用藥。日常生活中要減少情緒的波動，控制好自身的情緒。避免癥狀發作，患者要隨身攜帶治療藥物，待癥狀緩解后到醫院復診。

觀察指標與方法：①焦慮與抑郁評分：主要采用焦慮與抑郁評分對患者焦慮與抑郁程度進行評分，分數越低，說明患者的焦慮與抑郁程度越低。②并發癥：比較兩組患者的并發癥發生率，其主要包括心源性休克、急性左心衰、心律失常等并發癥。

統計學方法：采用SPSS17.0統計學軟件分析數據，計數資料組間比較采用χ²檢驗;計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組患者焦慮與抑郁評分比較：兩組治療前焦慮評分、抑郁評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組治療后焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者并發癥發生率比較：觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

對心肌梗死介入治療患者進行心臟康復護理，教導患者一些心臟康復訓練方式，有利于提升冠狀側支血管循環，緩解患者的動脈硬化程度，使患者患有冠狀動脈血栓的危險性降低[3]。對心肌梗死介入患者進行心臟康復訓練，便于進一步改善患者心肌缺氧以及缺血程度，促使患者的冠狀血流儲備能力增強，促進其心血管工作正常進行[4]。心肌梗死患者需要進行一段時間治療，治療過程中機體免疫能力會降低，肌肉出現無力甚至萎縮，血容量降低。當外部環境發生改變時，患者心血管系統難以適應[5]。所以，患者進行心臟康復治療、開展適當的運動訓練非常有必要。

本研究中，觀察組患者給予心臟康復護理，焦慮與抑郁評分均低于對照組，并發癥發生率較低。這充分說明心肌梗死介入治療患者采用心臟康復護理效果明顯，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]周淑英，蘇綺雯，湯昌蓮，等.急性心肌梗死病人介入治療術后早期康復護理對心理狀況的影響[J].護理研究，2015，23（31）：2852-2854.

[2]周麗，張青娟，董麗格一護理干預對急性心肌梗死患者的臨床效果分析[J].湖南中醫藥大學學報，2013，33（8）：73-74.

[3]趙志紅，張素巧，孫惠萍.早期康復護理對急性心肌梗死靜脈溶栓治療后患者恢復及并發癥的影響[J].中國康復，2017，24（4）：277-278.

[4]馮金城，周利華，譚新平.心心臟康復護理對心肌梗死介入治療后患者心理狀態的影響[J].心血管病防治知識：學術版，2015，14（9）：123-124.

[5]梁紀鳳.護理干預對心肌梗死患者臨床治療效果的護理影響分析[J].中國醫藥指南，2015，9（22）：153-154.