原發性骨質疏松癥的破骨細胞靶向治療進展*

張壇 錢宇

（紹興市人民醫院浙江大學紹興醫院骨科，浙江紹興312300）

骨質疏松癥是以全身骨量減少、骨組織顯微結構退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發生骨折的一種全身性骨骼疾病。目前骨質疏松癥已成為世界范圍的一個主要健康問題，社會人口的老齡化將導致骨質疏松癥以及骨質疏松性骨折的發病人數進一步上升，預計至2050年，全世界65歲以上的老年人將增加到15.55億，屆時骨質疏松性骨折的發生人數將增加到626萬[1]。骨質疏松性骨折的危害很大，例如髖部骨折后第1年內由于各種并發癥死亡率達到20%～25%，存活者中50%以上會有不同程度的殘疾。骨質疏松癥引起的骨折嚴重影響患者的正常生活，并給社會帶來了巨大的經濟負擔。目前，對骨質疏松癥的預防和治療都十分有限，主要以藥物治療為主，但還沒有真正可以預防和治愈骨質疏松癥的有效方法。目前臨床治療骨質疏松癥的藥物主要分為基本補充劑、骨吸收抑制劑、骨形成促進劑。然而這些傳統治療方法存在許多弊端：第一，這些傳統藥物難以真正使骨質疏松癥患者的骨量保持相對恒定，也難以維持骨的形態，結構及組成成分的穩定性[2]；第二，這些傳統藥物的靶向性不強，以至于存在很多不良反應，例如，長期使用外源性雌激素增加了發生子宮內膜癌和乳腺癌的危險。而靶向治療借助藥物的趨骨性使藥物作用于病灶，減小藥物對人體其他器官的不良反應，具有穩定性強、直達病灶、低毒副作用等優勢。……