α-防御素對假體周圍關(guān)節(jié)感染的診斷價值：meta分析

彭永剛 任姜棟 張坤 楊文鵬 姜任東 張曉崗

（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科，烏魯木齊830000）

假體周圍關(guān)節(jié)感染（periprosthetic joint infection,PJI）是關(guān)節(jié)置換術(shù)后的災難性并發(fā)癥，會給患者造成嚴重的生理、心理以及經(jīng)濟上的負擔。關(guān)節(jié)置換術(shù)

后發(fā)生PJI的概率為1%～3%[1,2]，及早正確的診斷PJI，采取合適的治療方法極為重要[3]。目前主要聯(lián)合臨床癥狀、實驗室檢查、微生物培養(yǎng)等方法診斷PJI[4]，但是每種檢查的敏感性和特異性有限，所以臨床上缺乏一種可靠的方法快速診斷PJI。

目前關(guān)節(jié)液中的生物標記物被廣泛研究應用于PJI的診斷，其中α-防御素最受關(guān)注。α-防御素是一種抗菌肽，可以激活機體的第一道防御屏障，啟動先

天性免疫反應和活動性免疫反應[5]。當感染存在時，中性粒細胞分泌α-防御素，患者血漿和各種體液中α-防御素的表達水平升高，黏附于病原菌并破壞細胞膜，從而導致病原菌死亡[6,7]。因此，關(guān)節(jié)液中α-防御素可能成為PJI的診斷依據(jù)。有研究報道，關(guān)節(jié)液中α-防御素在診斷PJI時具有較高的敏感性和特異性，但文獻報道的結(jié)果不一[8-13]。本研究對國內(nèi)外發(fā)表的相關(guān)文獻進行收集，進行meta分析，評價α-防御素在PJI的診斷價值。

1 材料與方法

1.1 文獻檢索

英文檢索：PUBMED、EMBASE、Cochrane圖書館、Science Direct數(shù)據(jù)庫。檢索詞：（alpha Defensin or α-Defensin）and（periprosthetic joint infection or prosthesis-related infections）。

中文檢索：中國生物醫(yī)藥文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）和萬方數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫（VIP）。檢索詞：（α-防御素or防御素）and（假體周圍感染or假體周圍關(guān)節(jié)感染）。

手工檢索：為了彌補計算機檢索過程中的不足，手工檢索一些骨科相關(guān)的國內(nèi)外雜志和近期綜述的參考文獻。……