高齡患者髖關節置換圍手術期發生腦梗死危險因素的相關研究*

孫博王靜悅李冀**蔣雨宸李彬

（1.河北省唐山市第二醫院創傷三科，河北唐山063000；2.華北理工大學附屬醫院神經內四科，河北唐山063000）

目前，隨著人工關節置換術的更新及發展，在我國，每年有數以萬計的患者接受人工關節置換術，該類手術創傷大，且多為老年患者，腦梗死是該類患者圍手術期較為嚴重的并發癥之一，具有高致殘率和死亡率的特點，多對患者的身體狀況、生活質量及滿意度產生不良影響[1]，甚至出現糾紛而逐漸受到臨床關注。近年來國內外雖有相關研究報道，但多為描述性研究或臨床分析，樣本量較小，對傳統危險因素及手術本身因素很少一并納入研究，且這些因素對預后影響的闡述尚不統一，尤其是關于老年患者圍手術期腦梗死發生的危險因素相關研究較少，缺乏臨床依據。

本研究對高齡髖關節置換術圍手術期腦梗死的相關影響因素進行分析，找出獨立因素，從而為這一高危人群圍手術期發生腦梗死的風險評估及預防提供科學依據，為骨科醫師治療策略選擇提供參考與指導。

1 資料與方法

1.1 研究對象的選擇

選取2008年12月至2018年2月收入河北省唐山市第二醫院的圍手術期患者為研究對象。本研究為病例對照研究，將研究對象分為病例組和對照組。

病例組的選擇：納入標準：①年齡≥60歲；②擬行人工髖關節置換術；③入院前近1個月無其他外科系統疾病手術治療；④圍手術期患者符合2010年中國急性缺血性卒中診治指南中腦梗死診斷標準，有神經系統定位體征，且經頭顱CT和（或）MRI證實。……