子宮切除術后護理方法與施行心得探究

單麗娟

摘要 目的：探討子宮切除術后護理方法與施行心得。方法：收治子宮切除術患者28例。對照組進行傳統護理干預，試驗組開展細致化護理。比較兩組效果。結果：試驗組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。試驗組術后用藥認知、復查認知、并發癥認識、出院注意事項認知及漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表評分均優于對照組（P<0.05）。試驗組感染、發熱等子宮切除術并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。結論：細致化護理在子宮切除術護理中可提高患者術后自我護理和復查認知，減輕焦慮、抑郁情緒，減少并發癥，患者對手術護理滿意度高。

關鍵詞 子宮切除術;術后護理方法;施行心得

子宮切除術是一種常見的婦科手術方式，多用于子宮肌瘤與子宮腺肌癥等疾病的治療。而子宮是女性生殖系統重要組成部分，切除后可嚴重影響其身心，多數女性難以忍受子宮切除后帶來的痛苦。因此，需采取有效的術后護理，減輕患者心理壓力，改善其生活質量[1，2]本研究分析子宮切除術后護理方法與施行心得，現報告如下。

資料與方法

2017年1月-2017年12月收治行子宮切除術患者28例，以數字表法分組。試驗組年齡33～60歲，平均（46.25±2.71）歲;子宮肌瘤8例，子宮腺肌癥6例。對照組年齡33～61歲，平均（46.21±2.76）歲;子宮肌瘤9例，子宮腺肌癥5例。兩組一般資料差異無統計學意義。

方法：對照組進行傳統護理干預。試驗組開展細致化護理：①心理護理：充分了解患者術后心理狀態，積極主動和患者溝通，并告知患者手術成功、機體康復良好，減輕其心理焦慮。多數年輕女性擔心子宮切除后無法保持女性特征和性生活，需對其進行健康教育，解釋子宮切除只是切除病變附件，對內分泌無明顯影響，仍可保持女性魅力和正常性生活，使其放心。②飲食護理：給予豐富營養、易消化、高蛋白食物，多攝入新鮮水果蔬菜，減少高熱量和高脂肪食物攝入。③術后保持傷口清潔干燥，預防感染的發生。④術后6h去沙袋，12h選擇半臥位，以改善呼吸功能。術后24h可鼓勵患者下床活動，以加速腸道蠕動和排氣。⑤術后持續對體溫進行監測，若出現持續高溫需及時給予物理和藥物降溫。

觀察指標：比較兩組患者手術護理滿意度。觀察術后用藥認知、復查認知、并發癥認識、出院注意事項認知（0-100分，得分越高則認知水平越高[3]）;護理前后患者漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表評分（0～50分，得分越低越篬[4]）桓腥盡？發熱等子宮切除術并發癥發生率。

統計學方法：采用SPSS巧.0軟件統計數據，（x±s）表示計量資料并作t檢驗;%表示計數資料作χ²檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組患者手術護理滿意度比較：試驗組患者對手術護理滿意度高于對照組（P<0.05），見表1。

兩組患者護理前后漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表評分比較：護理前兩組漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表評分相近（P>0.05）;護理后試驗組漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表評分優于對照組（P<0.05），見表2。

兩組患者術后各認知情況比較：試驗組術后用藥認知、復查認知、并發癥認知、出院注意事項認知優于對照組（P<0.05），見表3。

兩組患者術后并發癥發生率比較：試驗組感染、發熱等子宮切除術并發癥發生率低于對照組（P<0.05），見表4。

討論

細致化護理在子宮切除術后的應用可為患者提供術后心理、傷口、飲食、體溫等多方面的護理，可幫助患者克服術后心理障礙，盡快接受子宮切除的事實并保持樂觀的生活態度，同時通過細致的生理方面的護理，可加速患者康復，減少并發癥的發生，有利于減輕患者痛苦，使其盡快愈合出院[5]。

本研究中，對照組進行傳統護理干預，試驗組開展細致化護理。結果顯示，試驗組子宮切除術患者對手術護理滿意度高于對照組（P<0.05）;試驗組術后用藥認知、復查認知、并發癥認識、出院注意事項認知優于對照組（P<0.05） ;通過護理后試驗組漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表評分優于對照組（P<0.05）。試驗組感染、發熱等子宮切除術并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，細致化護理在子宮切除術護理中的應用效果確切，可提高患者術后自我護理和復查認知，減輕焦慮抑郁情緒，減少并發癥，患者對手術護理滿意度高。

參考文獻

[1]程晉琴.綜合護理干預在子宮切除術治療子宮肌瘤與子宮腺肌癥中的應用[J].醫藥前沿，2016，6（18）：49-50.

[2]韋秀芹，韋梅.子宮腺肌癥子宮切除術的圍術期護理[J].中國傷殘醫學，2014，22（9）：230-231.

[3]裴玉.探討子宮切除術治療子宮肌瘤子宮腺肌癥患者的圍術期護理[J].中國醫藥指南，2015，13（36）：271-272.

[4]陳偉芬，吳丹綜合護理干預對子宮切除術患者術后性功能及生活質量的影響[J].健康研究，2017，37（1）：119-120.

[5]英曉迪，李佳航.綜合護理干預對子宮切除手術后療效的影響[J].國際護理學雜志，2014，33（1）：87-89.