急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用分析

高芳芳

【摘要】目的：探討和分析循證護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的臨床效果。方法：以2017年1月至2017年12月這一時(shí)間段內(nèi)的68例急性心肌梗死后心律失常患者為對(duì)象展開(kāi)此次臨床研究；以隨機(jī)的方法將患者劃分成各34例的參考組與研究組，以常規(guī)護(hù)理模式護(hù)理參考組患者，以詢(xún)證護(hù)理模式護(hù)理研究組患者；對(duì)比患者在不同護(hù)理模式下的護(hù)理效果。結(jié)果：接受詢(xún)證護(hù)理的研究組患者的總有效率為97.1，明顯高于接受常規(guī)護(hù)理的參考組患者的總有效率為82.4%， P<0.05。結(jié)論：在護(hù)理急性心肌梗死后心律失常患者的過(guò)程中，采用循證護(hù)理模式，能夠更加有效的改善患者的療效，提升患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，具有較高臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；急性心肌梗死；心律失常；護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2018）11-163-01

引言

心肌梗死是一種心內(nèi)科臨床上較為常見(jiàn)的危重病癥，尤其在老年人群體中有較高的發(fā)病率。患者一旦發(fā)病，病程進(jìn)展極快，并且出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中心律失常是最為常見(jiàn)的一種。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，四分之三的急性心肌梗死患者會(huì)并發(fā)心律失常，對(duì)患者的生命構(gòu)成直接威脅[1]。在治療急性心肌梗死后心律失常患者的過(guò)程中，高質(zhì)量的護(hù)理對(duì)于患者的治療和預(yù)后都有至關(guān)重要的作用。我院近年來(lái)在護(hù)理該類(lèi)患者的過(guò)程中應(yīng)用了循證護(hù)理，臨床效果令人滿(mǎn)意。現(xiàn)就此報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月至2017年12月這一時(shí)間段內(nèi)的68例急性心肌梗死后心律失常患者為對(duì)象展開(kāi)此次臨床研究；以隨機(jī)的方法將患者劃分成各34例的參考組與研究組。參考組中男女性患者數(shù)量分別有18例和16例，年齡范圍在46歲到83歲之間，平均年齡（65.2±5.2）歲。研究組中男女性患者數(shù)量分別有19例和15例，年齡范圍在45歲到84歲之間，平均年齡（65.6±5.5）歲。兩組患者的各項(xiàng)一般資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法展開(kāi)分析結(jié)果表明無(wú)顯著差異，P>0.05。可作為臨床對(duì)比分析的對(duì)象。

1.2 方法

以常規(guī)護(hù)理模式護(hù)理參考組患者。主要包括，引導(dǎo)患者正確服用藥物，并向患者說(shuō)明用藥注意事項(xiàng)以及用藥后的不良反應(yīng)；同時(shí)，為患者做常規(guī)健康教育，告知患者在治療中應(yīng)保持健康的飲食和生活習(xí)慣，保持規(guī)律的作息；另外，對(duì)患者的生命體征保持密切關(guān)注；另外根據(jù)患者康復(fù)過(guò)程中的實(shí)際狀況實(shí)施針對(duì)性護(hù)理。

以詢(xún)證護(hù)理模式護(hù)理研究組患者，主要包括以下內(nèi)容：

（1）詢(xún)證護(hù)理小組組建：由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員組成詢(xún)證護(hù)理小組。患者入院以后，即對(duì)患者的臨床癥狀、檢查與診斷結(jié)果、既往病史和治療史、性格與生活習(xí)慣等做全面評(píng)估。

（2）詢(xún)證問(wèn)題提出：在醫(yī)院、科室實(shí)際狀況的基礎(chǔ)上，密切結(jié)合患者的病情等評(píng)估資料，充分發(fā)揮護(hù)理人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)在對(duì)患者的護(hù)理過(guò)程中的潛在問(wèn)題。

（3）尋求詢(xún)證支持：通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索、文獻(xiàn)資料查詢(xún)，醫(yī)院護(hù)理記錄回顧等方法，針對(duì)詢(xún)證問(wèn)題找出可行的解決方法，并從患者的用藥、生活、飲食、心理、運(yùn)動(dòng)等各方面，給出明確的護(hù)理方案。

（4）護(hù)理方案的執(zhí)行：①在全面了解患者的性格特點(diǎn)、生活習(xí)慣和職業(yè)特征等資料的前提下，給與患者針對(duì)性的心理護(hù)理。一方面，向患者普及疾病的相關(guān)知識(shí)以及治療知識(shí)，引導(dǎo)患者建立正確的治療觀念和積極的治療信心，緩解患者對(duì)于病情的過(guò)度擔(dān)憂(yōu)；另一方面，通過(guò)與患者的深入交流，對(duì)患者的心理狀況作出準(zhǔn)確判斷，發(fā)現(xiàn)有不良心理及時(shí)為其排解，是患者盡量保持愉悅的心理狀態(tài)。②對(duì)患者的飲食展開(kāi)全面干預(yù)，為患者科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)，在保證患者治療和恢復(fù)所需營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)盡量滿(mǎn)足患者的口味；而且要培養(yǎng)患者正確的飲食習(xí)慣，盡量以少量多餐的方式進(jìn)食。③對(duì)患者的病情變化保持密切監(jiān)測(cè)，急性心肌梗死患者在發(fā)病1到2周內(nèi)，均處于心律失常高發(fā)期，護(hù)理人員要增加巡視頻率，一旦發(fā)生患者出現(xiàn)氣促、頭暈等異常，立刻聯(lián)系醫(yī)師。④為為患者提供舒適的病房環(huán)境，降低心律失常的誘發(fā)因素，比如保持室內(nèi)溫濕度的適宜狀態(tài)，溫度在24到26度之間，濕度保持在50%到60%之間；同時(shí)控制探視人員，保證患者休息，并定期做好消毒工作。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比患者在不同護(hù)理模式下的治療效果，療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]如下：患者的心率、血壓水平無(wú)異常，心律失常現(xiàn)象消失，視之為顯效；患者的心率、血壓有明顯好轉(zhuǎn)，心律失常現(xiàn)象消失，視之為有效；患者的心率、血壓不穩(wěn)定，心律失常現(xiàn)象依然出現(xiàn)，視之為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)采集的數(shù)據(jù)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

接受詢(xún)證護(hù)理的研究組患者的總有效率為97.1，接受常規(guī)護(hù)理的參考組患者的總有效率為82.4%，研究組患者明顯更高，P<0.05。具體數(shù)據(jù)參見(jiàn)表1內(nèi)容。

3 討論

循證護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)其針對(duì)性和系統(tǒng)性，通過(guò)對(duì)患者的全面評(píng)估，并結(jié)合護(hù)理人員的自身經(jīng)驗(yàn)，再充分查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，制定出更加科學(xué)的護(hù)理方案，能夠有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，使護(hù)理的針對(duì)性和預(yù)見(jiàn)性更強(qiáng)，從而讓護(hù)理效果得到大幅改善[3-4]。本次研究中，接受詢(xún)證護(hù)理的研究組患者，其治療有效率顯著高于接受常規(guī)護(hù)理的參考組患者。

綜上所述，在護(hù)理急性心肌梗死后心律失常患者的過(guò)程中，采用循證護(hù)理模式，能夠更加有效的改善患者的療效，提升患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，具有較高臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張文桃.急性心肌梗死后心律失常患者臨床護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2015，25（11）：239-240.

[2] 王 洋.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（3）：370-371.

[3] 林雪英，陳卓芳，梁菊艷.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014（5）：123-124.

[4] 吳美玲，許秋嫦.急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014（9）：150-150.