米非司酮聯合依沙吖定治療瘢痕子宮中期妊娠引產的臨床效果觀察

郭太霞

【摘要】目的：米非司酮聯合依沙吖啶治療瘢痕子宮中期妊娠引產的臨床效果觀察。方法：選取本院收治的96例患者（瘢痕子宮中期妊娠引產），收治時間為2016年9月6日至2017年9月6日，把患者分為兩組（抽簽）各48例，分別采取米非司酮與依沙吖啶聯合（觀察組）以及單獨依沙吖啶（對照組）進行治療。結果：兩組出產程、產道損傷率以及宮頸4分至6分例數對比沒有顯著差異（P大于0.05），兩組宮縮開始時間、出血量、清宮率以及宮頸1分至3分例數與大于7分例數對比差異顯著（P小于0.05）。結論：米非司酮聯合依沙吖啶治療瘢痕子宮中期妊娠引產效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】米非司酮；依沙吖啶；瘢痕子宮中期妊娠引產；臨床效果觀察

【中圖分類號】R365 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-080-01

近年來，由于人們思想理念的改變以及醫(yī)療水平的發(fā)展，目前臨床許多難度較大的陰道分娩與助產，大多數都開始選擇剖宮產替代，雖然手術風險有所降低，且疼痛減少，但若瘢痕子宮者在再一次妊娠后需要終止妊娠將面臨著巨大的風險，尤其是中期妊娠產婦，對其身體造成的影響更是甚大[1～2]。因此，臨床需要盡快尋找有效、安全的引產方式，本次我院就米非司酮聯合依沙吖啶在瘢痕子宮中期妊娠引產的效果展開研究，見下文。

1 資料與方法

1.1 資料

選取本院收治的96例患者（瘢痕子宮中期妊娠引產），收治時間為2016年9月6日至2017年9月6日，把患者分為兩組（抽簽）各48例，患者均為瘢痕子宮，且處于中期妊娠，患者及家屬知情同意后實施引產，96詳細資料見表1。

1.2 方法

對照組：在實施常規(guī)消毒后，注射100毫克廣東臺城制藥股份有限公司的依沙吖啶（國藥準字H44024234）至羊膜腔內。

觀察組：入院當天口服150毫克浙江仙琚制藥股份有限公司的米非司酮（國藥準字H10950197），服用前2小時保持空腹。12小時后實施常規(guī)消毒，并注射注射100毫克廣東臺城制藥股份有限公司的依沙吖啶（國藥準字H44024234）至羊膜腔內[3]。

1.3 評價指標

記錄患者宮縮開始時間、出血量、產程、產道損傷率以及清宮率，并以Bishop宮頸評分法對患者宮頸情況進行評分，宮頸質地：0分（較硬），1分（一般），2分（較軟）；宮頸管長短：0分（大于2厘米），1分（1厘米至2厘米），2分（小于1厘米）；宮頸位置：0分（后位），1分（中位），2分（前位）。

1.4 數據統(tǒng)計

把患者各項數據錄入到SPSS17.0中進行比較，用P小于或大于0.05來表示兩組之間的差。

2 研究結果

2.1 臨床情況

兩組出產程以及產道損傷率對比沒有顯著差異（P大于0.05），兩組宮縮開始時間、出血量以及清宮率對比差異顯著（P小于0.05），見表2。

2.2 宮頸評分

兩組4分至6分例數對比沒有顯著差異（P大于0.05），兩組1分至3分例數以及大于7分例數對比差異顯著（P小于0.05），見表3。

3 討論

本次我院就米非司酮聯合依沙吖啶在瘢痕子宮中期妊娠引產的效果展開了一系列研究，其中米非司酮可有效阻斷孕酮受體與孕酮的結合，給雌孕激素的平衡造成破壞，并且米非司酮還能軟化宮頸，使滋養(yǎng)葉細胞凋亡，導致絨毛膜板與蛻膜分離，從而將胎膜與胎盤分離[4]。而米非司酮在配合依沙吖啶后，可有效擴張子宮，縮短產程，促進胎膜與胎盤的完全排出，減少清宮率，從而降低出血量。通過表2可知，兩組出產程、產道損傷率以及宮頸4分至6分例數對比沒有顯著差異（P大于0.05）；通過表3可知，兩組宮縮開始時間、出血量、清宮率以及宮頸1分至3分例數與大于7分例數對比差異顯著（P小于0.05）。這也與任鳳蘭、江秀利在《依沙吖啶聯合米非司酮用于瘢痕子宮中期妊娠引產效果分析》中得出結論相似[5]。

綜上所述，米非司酮聯合依沙吖啶治療瘢痕子宮中期妊娠引產效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1] 王春紅.依沙吖啶聯合米非司酮用于瘢痕子宮中期妊娠引產的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志， 2017， 10（7）：78-79.

[2] 白麗敏.米非司酮與依沙吖啶治療瘢痕子宮中期妊娠引產44例的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘， 2016， 16（36）.

[3] 陳小紅， 侍曉杰.米非司酮聯合依沙吖啶用于疤痕子宮中期妊娠引產的有效性分析及研究[J].實用婦科內分泌雜志（電子版）， 2017， 4（14）：53-54.

[4] 李慧.米非司酮聯合依沙吖啶用于瘢痕子宮中期妊娠引產的可行性研究[J].醫(yī)藥前沿， 2017， 7（6）：26-27.

[5] 任鳳蘭， 江秀利.依沙吖啶聯合米非司酮用于瘢痕子宮中期妊娠引產效果分析[J].實用婦科內分泌雜志：電子版， 2016， 3（9）.