中藥黃芪建中湯治療胃潰瘍的臨床療效評價

張性云

摘要 目的：研究應用中藥黃芪建中湯治療胃潰瘍的臨床效果。方法：收治胃潰瘍患者64例，平分兩組。參照組予以西醫常規治療，試驗組在此基礎上增加中藥黃芪建中湯治療，分析、對比兩組胃潰瘍患者經不同治療之后各項指標情況。結果：試驗組不良反應發生率3.12%，治療總有效率96.87%；參照組不良反應發生率18.75%、治療總有效率71.87%。兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將中藥黃芪建中湯應用于胃潰瘍治療中療效顯著，可保護患者胃黏膜，降低不良反應發生率，對改善患者日后生存質量意義較顯著。

關鍵詞 中藥黃芪建中湯；胃潰瘍；臨床療效

胃潰瘍是一種消化系統常見疾病，因過多分泌胃酸促使胃黏膜表面潰爛，患者吸煙喝酒、生活不規律、心理壓力以及暴飲暴食是引發該疾病的主要因素[1]，患者發病之后若不能進行及時治療，可能發生嚴重并發癥，如胃出血、胃穿孔等，對患者生命健康造成嚴重威脅。現對我院診治的64例胃潰瘍患者治療結果報告如下。

資料與方法

2015年12月-2016年12月收治胃潰瘍患者64例，經胃鏡檢查所有患者均確診，均出現不同程度的腹部疼痛、脹氣、反胃以及嘔吐等癥狀，排除肝腎功能不健全、全身性疾病等患者。分組形式為計算機表法，分為兩組。參照組男15例，女17例；年齡31～65歲，平均年齡（45.23±3.23）歲；病程7d～15年，平均（8.22±0.65）年。試驗組32例，男16例，女16例；年齡30～67歲，平均年齡（44.83±4.11）歲；病程8d～14年，平均（6.99±0.98）年。兩組基礎資料經統計學檢驗，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：參照組予以西醫常規治療，口服西咪替丁400 mg，3次/d；晨口服洋托拉唑鈉膠囊1粒，進行30 d連續服用；口服阿莫西林1.0 g，3次，口服替硝唑0.4g，2次，進行15 d連續服用。試驗組在以上基礎上予以中藥黃芪建中湯，組方中包括炙甘草5g，白芍15g，陳皮10g，延胡索10g，高良姜10g，桂枝10g，金鈴子10g，大棗5枚，烏賊骨20g，黃芪30g，飴糖30g。大火煮沸，隨后小火煮15min，早晚飯后服用。兩組患者均進行為期30 d的治療。

療效判定標準：①顯效：患者經對癥治療之后胃鏡檢查，潰瘍癥狀與臨床體征、潰瘍面積均消失；②有效：患者經對癥治療之后胃鏡檢查，潰瘍癥狀與臨床體征得到顯著改善，且潰瘍面積改善顯著；③無效：患者經對癥治療之后胃鏡檢查、癥狀變化不顯著，且潰瘍面積變大。總有效率為顯效率與有效率之和。 統計學方法：本次應用SPSS 19.O統計學軟件輸入所有數據，以率（%）的形式表示治療總有效率、不良反應發生率，采取X2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組治療總有效率對比：試驗組治療總有效率96.87%，對比參照組數據71.87%顯著更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表l。

兩組不良反應發生率對比：試驗組發生不良反應1例，不良反應發生率3.12%；參照組發生不良反應6例，不良反應發生率18.75%，差異有統計學意義（X2=4.010 0，P=0.045 2<0.05）。

討論

胃潰瘍是因人們暴飲暴食、生活不規律、精神壓力大、過度吸炯飲酒等引發的疾病，對胃酸的過多分泌進行抑制是主要治療措施，可保護患者胃腸道黏膜，降低胃腸損傷的程度，之后將體內幽門螺桿菌消滅[2]。

中醫理論指出胃潰瘍發病機制為外感邪氣、飲食所傷、情志不遂等，中藥湯劑黃芪建中湯中黃芪擁有活血、增強脾胃的作用，可促進患者潰瘍快速愈合，同時也存在抑菌殺菌的功效，可養血、補氣、抑菌。陳皮擁有健脾開胃之功效，適合應用在脾胃氣滯之脘腹脹滿、消化不良等疾病中[3]；白芍擁有鎮痛、護肝、抗潰瘍以及調節血糖的功效；大棗擁有緩和藥性、健脾益胃的作用；高良姜可止嘔、溫胃祛風，也可消痰、養脾溫胃，適合治療肝胃虛陰患者；金鈴子擁有止痛、抗菌的功效；烏賊骨擁有抑制胃酸分泌的作用[4]。聯合以上諸藥是有健脾益胃、增強脾胃功能，可促進潰瘍快速愈合。從理論角度進行分析，西醫治療更具科學依據與針對性，且效果立竿見影，但是長期服用中醫湯劑效果較為顯著，且不良反應低[5]。西醫治療僅僅只是抑制發病機制，并不能從根源頭上來治療疾病，進而導致病情反復發作[6]。此次研究顯示，試驗組胃潰瘍不良反應發生率、治療總有效率等顯著優于參照組數據，差異有統計學意義。

綜合以上結論，在治療胃潰瘍過程中應用中藥黃芪建中湯比西醫單獨治療效果更加顯著，可保護胃黏膜，降低不良反應發生率，也可健脾和胃，是值得臨床應用的一種安全、有效的治療手段。

參考文獻

[1]魏桂雙.中藥黃芪建中湯與常規西醫治療胃潰瘍臨床療效比較[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（14）：1524-1525.

[2]劉鳳玲，李娟.中藥黃芪建中湯與常規西醫治療胃潰瘍的臨床療效對比[J].今日健康，2016，15（5）：313

[3]王偉.中藥黃芪建中湯治療胃潰瘍的臨床療效[J].臨床研究，2017，25（3）：18-19.

[4]樊拖迎，白雪連.加味黃芪建中湯對慢性胃潰瘍模型大鼠潰瘍愈合質量的影響[J]國際中醫中藥雜志，2015，18（11）：1001-1004.

[5]賈華麗.黃芪建中湯治療胃潰瘍30例療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（1）：70-71.

[6]謝金輝.黃芪建中湯治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍40例分析[J].現代養生，2015，6（44）：234-235.