腰部“回”字形針刺法治療腰椎間盤突出癥100例的臨床療效

李帥

摘要 目的：探討腰部“回”字形針刺法對治療腰椎間盤突出癥患者的臨床療效。方法：收治腰椎間盤突出癥患者100例，均采用腰部“回”字形針刺法治療，觀察治療效果。結果：痊愈78例，顯效15例，有效6例，無效1例，總有效率99.00%。結論：腰部“回”字形針刺法對治療腰椎間盤突出癥患者的臨床療效顯著。

關鍵詞 “回”字形針刺法；腰椎間盤突出癥；臨床療效

腰椎間盤突出癥就是指的下腰椎，特別是第4腰椎到第5腰椎、第1骶椎和第3、4腰椎間盤的纖維環破裂及髓核組織的突出，壓迫并刺激對應水平的一側位置，或者是對兩側的坐骨神經根引起的一系列癥狀及相關體征[1]。近些年，中醫學對此的研究逐漸深入，在臨床治療上，除去傳統藥物內治以外，還研究出腰部“回”字形針刺法予以治療，效果顯著。2015年8月-2016年1月收治腰椎間盤突出癥患者100例，對所有的患者采取了腰部“回”字形針刺法，現報告如下。

資料與方法

2015年8月-2016年1月收治腰椎間盤突出癥患者100例，男64例，女36例；年齡17～65歲；病程2個月～12年。全部患者中單個椎間盤側突25例，2個椎間盤側突57例，中央型突出18例。

診斷標準：所有患者的診斷過程均按照《頸肩腰腿痛應用診療學》予以判定。①患者病史：經過詳細系統的詢問，了解到部分患者僅從病史中表現出相關特點，由此診斷并考慮為腰椎間盤突出癥。②體格檢查：患者均依照臨床表現中相關檢查項目予以確診，針對其他患者及時做出鑒別診斷檢查。③腰穿及腦脊液檢查：針對有明顯癥狀的腰椎間盤突出癥患者實施腰穿，囚椎管內腫瘤及椎間盤突出癥的臨床表現極為相似。腰穿涵蓋著腦脊液的測壓、腦脊液常規及生化檢查等。影像學檢查是診斷出腰椎間盤突出癥的主要措施，使臨床表現及影像學的檢查實現有效結合，兩者緊密聯系到一起，僅僅通過影像學檢查判定腰椎間盤突出癥并不科學。

方法：使用腰部“回”字形針刺法，通過合理地利用毫針代替針刀，取命門穴、腰陽關穴、志室穴，分別針刺各個穴位，總體上形成回字形，保證每隔3～5 min行針1次，留針時間30～ 60 min，10次為1個療程[2]。

療效判定標準：依照《中醫病證診斷療效標準》中腰椎間盤突出癥非手術治療療效評定的標準。①痊愈：患者的癥狀已經完全消失，直腿抬高試驗能夠達到85。左右，可以恢復至正常的工作狀態。②顯效：患者的癥狀大部分消失，直腿抬高試驗達到了70。，基本上恢復至正常的工作狀態中。③有效：癥狀基本上消失，直腿抬高相較于治療之前呈現出明顯改善的趨勢，部分恢復工作落實到位，但是尚存一些不適感。④無效：癥狀、體征沒有呈現出明顯改善的趨勢，且無法勝任相關工作。

結果

本次接受治療的患者中痊愈78例，顯效15例，有效6例，無效1例，總有效率99.OO%。

討論

腰椎間盤突出癥概述：腰椎間盤突出癥屬于中醫學痹癥的范疇。具體的發病原因有風、寒、濕等阻經絡，內有氣血虧虛，肝腎不足等問題[3]。腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀[4]。

腰部“回”字形針刺法原理：簡單原理為針刺在一定的穴位或者是部位，起到通經脈及調氣血的重要作用，確保人體可以維持陰陽平衡的狀態，從而治療腰椎間盤突出癥。“回”字形針刺法就是通過穴位的不同和經絡的連接，使得人體在接受針刺的時候，所有的經穴全部分布于經絡循行路線上，各條經脈與臟腑相關，任何疾病不管是病因多復雜，淺則中經絡，深則中臟腑，只要確診后，循經就能找到具體穴位，穴位的確定便可直搗病腑，從而達到理想的調氣血的效果，補其不足，瀉其有余，實現治療疾病的目的[5]。

腰部“回”字形針刺法作用：運用經絡學說的原理，刺激人體特定的穴位，由此起到疏通經絡、行氣活血的效果，發揮出扶正祛邪及調整陰陽的作用。本次接受治療的100例患者中痊愈78例，顯效15例，有效6例，無效l例，總有效率99.00%。

綜上所述，采用腰部“回”字形針刺法治療腰椎間盤突出癥患者的臨床療效顯著，能夠提升痊愈率，緩解患者的痛苦，值得應用并推廣。

參考文獻

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[5]Panorea K.Bupivacaine-induced Regenera-tion of Rat Soleus Muscle：ultrastructuraland Immunohistochemical Aspec：ts[J].Ultra-structural Pathology，2006，（6）：159.