心理干預應用于肝硬化護理的效果分析

張俊梅

摘要 目的：探討肝硬化護理中應用心理干預的效果。方法：收治肝硬化患者92例，隨機分為試驗組和參照組。參照組僅應用常規護理服務模式，試驗組在此基礎上聯合心理護理干預。結果：護理后，兩組組患者的SDS、SAS評分均明顯低于護理前（P<0.05），且參照組患者的SDS、SAS評分均顯著高于試驗組（P<0.05）。護理后試驗組患者的各項生活質量觀察指標評分均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：對肝硬化護理中應用心理干預能夠改善患者的負面情緒，使其生活質量得到提升。

關鍵詞 心理干預；肝硬化護理；應用效果

肝硬化的主要臨床表現包括門靜脈高壓、肝功能損害等。該病屬于慢性彌漫性肝臟病變，具有病情反復、預后差以及療效差的特點，患者的心理情緒狀況對臨床治療效果有很大的影響。給予患者心理干預對于推進治療進程的順利進行具有重要意義，此次研究特就對肝硬化護理中應用心理干預的效果進行探究。

資料與方法

2016年8月-2017年10月收治肝硬化患者92例，應用隨機數字表法將所選對象分為試驗組和參照組。研究組女21例，男25例，年齡22～ 76歲，平均（46.7±2.6）歲；其中酒精性肝硬化14例，病毒性肝硬化32例；病程1～ 12年，平均（6.6±1.5）年。參照組女19例，男27例，年齡21～72歲，平均（45.9±3.1）歲；其中酒精性肝硬化11例，病毒性肝硬化35例；病程0.7～ 15年，平均（6.9±1.8）年。對比兩組患者臨床基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：參照組患者僅應用常規護理服務模式，試驗組患者除接受常規護理外同時接受心理護理干預。①環境護理：營造舒適、溫馨的治療和康復環境，確保病房保持合適的濕度和溫度，定時開窗通風，保持空氣流通以利于患者身心舒暢。在病房內擺放綠植以舒緩患者的緊張情緒。根據患者心情讓患者收聽或收看喜歡的廣播以及視頻等，轉移患者的注意力，減輕其對疾病的恐懼和擔憂。定期進行病房消毒，同時及時進行被褥和床單更換，防止臟污環境影響患者的治療進展和康復進程[1]。②入院指導：患者入院后護理人員應該及時與患者和其親屬進行交流，密切護患關系，同時及時向其介紹相關醫護人員和醫院環境以迅速緩解和消除其恐懼感與陌生感，使心理應激得到減輕[2]。在與患者進行交談時應該語言平和、態度友好，不得盛氣凌人或者以說教的語氣進行交流，耐心向患者講解肝硬化相關知識，同時認真傾聽患者的傾訴，明確患者出現身心不適的原因并運用專業知識進行說明，幫助患者進行心理調節以使其心理障礙得到消除，告知患者積極向上的治療態度對于鞏固和提升治療效果所發揮的重要作用[3]。③健康宣教：根據患者的文化水平以及肝硬化程度等進行知識宣教，向患者講解該病的誘發因素、發展進程以及治療方法和心理因素對治療效果產生的影響等，使患者對疾病的認識得到深化，從而使其治療配合度得到提高[4]。④家屬支持和鼓勵：家屬是患者的強大后盾，來自家庭的支持和關愛能夠使患者的悲觀、絕望情緒得到消除，同時增強患者的信心和勇氣。護理人員應叮囑患者家屬給予患者關心和愛護，為患者提供經濟支持和精神動力，解除患者治療和康復的后顧之憂，提高其治療積極性[5]。

觀察指標：實施護理前后分別對兩組患者的抑郁以及焦慮情緒進行評分，所依據標準分別為抑郁量表（SDS）和焦慮量表（SAS），評分<50分則患者不存在抑郁以及焦慮等負面情緒。同時應用生活質量調查問卷調查患者的生活質量改善情況，主要包括精神健康、睡眠質量、社會功能和軀體健康4個方面[6]。

統計學處理：數據資料分析采用SPSS 18.0統計軟件，以（n，%）表示計數資料，應用x 2檢驗；（x±s）表示計量資料，應用t檢驗。P< 0.05表示差異有統計學意義。

結果

對比護理前后兩組患者SDS、SAS評分：護理后試驗組和參照組患者的SDS、SAS評分均明顯低于護理前（P<0.05）且參照組患者的SDS、SAS評分均顯著高于試驗組，兩組患者SDS、SAS評分護理前后對比以及護理后兩組患者評分對比，差異均可見明顯差異（P<0.05），見表1。

對比護理后兩組患者生活質量評分：護理后試驗組患者的各項生活質量觀察指標評分均明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

討論

心理護理已經成為肝硬化患者治療和康復進程中的重要輔助手段，傳統護理對于提升治療效果能夠發揮一定的作用，但是肝硬化患者病程較長，對其治療依從性是一個巨大的考驗，患者在長期治療過程中很容易出現悲觀、消極的心態，因此給予其心理護理干預具有很大的必要性。

此次研究中，接受心理護理干預的患者護理后SDS、SAS評分均明顯低于僅接受常規護理干預的患者，且患者的各項生活質量觀察指標評分均明顯高于對照組（P<0.05）。通過以上研究結果可知，對肝硬化患者應用心理護理具有很大的必要性，不但能夠使患者的不良情緒得到緩解和減輕，同時還能夠使患者的生活質量得到改善，對于提高其治療配合度和依從性，提升治療效果以及改善患者生命體征和生活質量具有非常重要的意義。

參考文獻

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[2]王翠云，馬允利.心理干預在肝硬化護理中的應用效果分析[J]中國醫藥指南，2016，14（1）：228-229.

[3]郭鳳秋.心理護理干預對肝硬化患者心理健康狀況的影響[J].中國現代藥物應用，2015（23）：250-251.

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