全方位護(hù)理在手術(shù)室創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用效果

王永雪

摘要 目的：探討全方位護(hù)理在手術(shù)室創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用效果。方法：收治創(chuàng)傷急救患者90例，對(duì)照組（43例）給予常規(guī)急救護(hù)理，觀察組（47例）進(jìn)行全方位護(hù)理。結(jié)果：觀察組手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、院內(nèi)搶救時(shí)間、術(shù)后送入病房的時(shí)間均顯少于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組搶救有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：給予創(chuàng)傷急救患者進(jìn)行全方位護(hù)理，縮短搶救時(shí)間，患者的搶救有效率較高。

關(guān)鍵詞 全方位護(hù)理；手術(shù)室；創(chuàng)傷急救；護(hù)理效果

創(chuàng)傷主要有閉合性創(chuàng)傷與開放性創(chuàng)傷兩種，患者表現(xiàn)為疼痛、出血、骨折等，并常伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1、2]。

資料與方法

2016年4月- 2017年4月收治手術(shù)室創(chuàng)傷急救患者90例，按照不同的護(hù)理方法分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組43例，男23例，女20例；年齡22～ 70歲，平均（52.46±12.39）歲；交通傷14例，刀傷10例，墜落傷9例，爆炸傷4例，打擊傷6例。觀察組47例，男25例，女22例；年齡23～ 69歲，平均（49.18±12.65）歲；交通傷15例，刀傷12例，墜落傷10例，爆炸傷4例，打擊傷6例。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理，急診科在接到通知后立即進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)準(zhǔn)備，當(dāng)患者到達(dá)后對(duì)患者的傷情進(jìn)行評(píng)估，詢問傷情，密切監(jiān)視患者的生命體征，聯(lián)系相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救。觀察組患者進(jìn)行全方位護(hù)理，主要內(nèi)容：①優(yōu)化急救流程：按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行手術(shù)物品、器械、藥物的配置，嚴(yán)格物品位置的擺放；在查看患者傷情后，聯(lián)絡(luò)相關(guān)人員，進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備，確認(rèn)手術(shù)所需儀器的正常運(yùn)行；手術(shù)后，將患者送到相應(yīng)病房，與病房負(fù)責(zé)人進(jìn)行交接；對(duì)手術(shù)室進(jìn)行清理，對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，補(bǔ)充被消耗的醫(yī)療物品。②急救人員重建：根據(jù)護(hù)士的基本情況互補(bǔ)搭配，副班人員進(jìn)行手術(shù)通知，護(hù)士需保證通訊暢通；對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行明確的分工，完成好自身工作，并積極配合救治工作，全面參與急救；遇到緊急情況，醫(yī)生還沒到達(dá)時(shí)，護(hù)理人員可以根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)的急救處理。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組的搶救效率（手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、院內(nèi)搶救時(shí)間、術(shù)后送入病房的時(shí)間）及搶救成功率進(jìn)行比較。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以（x±s）表計(jì)量資料，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，檢驗(yàn)采用X2。P< 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組的搶救效率比較：觀察組患者的手術(shù)準(zhǔn)備的時(shí)間、院內(nèi)搶救時(shí)間、術(shù)后送入病房的時(shí)間均顯少于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

兩組的搶救成功率比較：觀察組搶救成功46例，失敗1例，搶救有效率97.87%。對(duì)照組搶救成功40例，失敗3例，搶救有效率為93.02%。觀察組患者的搶救有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。

討論

對(duì)于創(chuàng)傷患者，需要在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行急救，以減少內(nèi)外出血、低氧血癥、休克等并發(fā)癥的發(fā)生，保障患者生命安全[3]。因此，在搶救過程中，要保證每一個(gè)環(huán)節(jié)的有效銜接，使搶救順利進(jìn)行。傳統(tǒng)急救護(hù)理在準(zhǔn)備工作上存在著一定的不足，延誤搶救的最佳時(shí)機(jī)，影響了急救成功率[4]。有研究表明[5]，全方位護(hù)理，可以減少搶救過程中的時(shí)間浪費(fèi)，提高患者的搶救效果。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、院內(nèi)搶救時(shí)間、術(shù)后送入病房的時(shí)間均顯少于對(duì)照組；觀察組搶救有效率為97.87%，對(duì)照組為93.02%，觀察組搶救有效率高于對(duì)照組；由此可見，在創(chuàng)傷急救中進(jìn)行全方位護(hù)理，可以提高急救效率。創(chuàng)傷患者的病情發(fā)展較快，需要對(duì)其在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行急救，挽救患者生命。全方位護(hù)理是通過優(yōu)化急救流程與重建急救小組，實(shí)現(xiàn)搶救成功率的提升，保證患者生命安全。醫(yī)護(hù)人員做好日常準(zhǔn)備工作，按標(biāo)準(zhǔn)配置好手術(shù)物品、器械、藥物，嚴(yán)格物品位置的擺放。在接到急救通知時(shí)，第一時(shí)間通知相關(guān)人員，進(jìn)入手術(shù)室做好手術(shù)準(zhǔn)備，有效減少救前的準(zhǔn)備時(shí)間。準(zhǔn)備完成后，有充足的時(shí)間與患者家屬溝通了解患者的情況，有利于急救工作的開展。成立急救小組，根據(jù)護(hù)士的基本情況進(jìn)行互補(bǔ)搭配，對(duì)醫(yī)務(wù)人員分工明確，各司其職，并積極配合救治工作，提高效率。進(jìn)行全方位護(hù)理可以有效地縮短術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間，提高搶救成功率。本研究受到樣本數(shù)量、時(shí)間等因素的限制，全方位護(hù)理應(yīng)用與手術(shù)室創(chuàng)傷急救中的效果研究還存在不足之處，有待臨床進(jìn)一步深入驗(yàn)證。

綜上所述，全方位護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室創(chuàng)傷患者的急救中，可以縮短了患者從受傷到得到急救的過程，為手術(shù)爭(zhēng)到寶貴的時(shí)間，明顯提高了患者的搶救成功率，值得推廣普及。

參考文獻(xiàn)

[1]辛聽.全方位護(hù)理在提高手術(shù)室創(chuàng)傷急救搶救效率中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，12（4）：142-144.

[2]竇春晶，于利利，陳玉蘭，等.探討全方位護(hù)理在腦梗死患者中的臨床應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（12）：239-240.

[3]燕莉.全方位護(hù)理對(duì)手術(shù)室創(chuàng)傷急救搶救效率的影響[J]內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2014，46（10）：1242-1243.

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[5]吳淑珍.全方位護(hù)理管理在手術(shù)室的應(yīng)用及效果分析[J].醫(yī)院管理論壇，2015，32（5）：37-39.