PBL教學法在中職護理學基礎教學中的應用研究

吳清葉

（青島第二衛生學校，山東 青島 266300）

在中職院校的護理專業課程教學當中，核心課程就是護理學基礎，學生只有掌握扎實的護理學基礎知識和技能，才能在以后的臨床實習當中具備較強的實踐操作能力。PBL教學法與傳統的教學模式、教學理念有很大不同，主要是學生討論，教師作為引導，在教學中先向學生提出問題，再由學生學習，促使學生提高學習積極性，進而提高應用知識的能力，幫助學生在建立創新思維的基礎上對問題進行有效分析與解決。

1 目前中職護理學基礎教學當中存在的問題

1.1 教育觀念較為落后

目前我國多數中職院校的護理專業教師在進行護理學基礎教學過程中，依然習慣性地使用傳統的教學方式與教學理念，將教學工作當作是實現知識從外向內轉化的過程，在傳統教學觀念的影響下，覺得只要學生將課本當中的知識深刻記住就可以了，在日后的實踐操作當中自然就會轉化為內在的經驗。同時，授課教師對新型教育理念不主動學習與接受，實踐當中很少利用新型的教學方式，傳統的教學模式使學生被動地接受知識，難以主動進行學習，所以實際教學效果一直難以有效提高[1]。

1.2 教師知識能力較弱

中職院校的教師大部分對自身所教課程具有豐富的知識與教學經驗，但是在實際教學工作當中，只能講解自身所教課程的知識，一旦涉及其他學科就難以實現全面教學。教師在知識積累過程中注重對自己課程的理解與認識，而對相關學科的內容了解得并不透徹，甚至一些教師在授課過程中由于存在知識盲點，直接影響學生的學習效果。

1.3 學生學習主動性低

中職院校的學生基本上是中考失敗的學生，這些學生平時在學習中缺乏學習的主動性。PBL教學法在教學工作中的應用是需要學生積極配合的，而學生學習主動性低，會影響PBL教學法的實施效果，較難通過此方法實現教學質量的有效提升[2]。

2 全面進行研究的構思

要研究PBL教學法在中職護理學基礎教學中的應用，首先需要對中職護理專業學生的特點進行深入了解，在針對學生特點的基礎上，有機實現與護理學基礎課程特點以及學校實際情況的結合，選取合適的內容，通過對比傳統教學法與PBL教學法進行兩者的對照研究。在學校內部隨意抽取兩個平行班級并分為兩組，一組采用傳統教學法進行教學，此組為對照組；另一組采用PBL教學法進行教學，此組為實驗組。經過一個學期的教學之后，到期末對兩組的教學效果進行評價，以此實現對中職護理學基礎課程和相關課程合適教學方法的科學探索，并促使護理專業教學質量得到有效提升[3]。

3 具體研究

3.1 研究對象

此次研究的主要為某衛生學校經過中考統招的2016級護理專業學生，該校2016級護理專業總共有9個平行班級，隨機挑選兩個班級的學生作為研究對象，一個班級為實驗組（78人），采用PBL教學法進行日常教學，一個班級為對照組（78人），采用傳統教學法進行日常教學。所有學生都是女生，兩組學生生源地以及年齡、入學成績比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

3.2 研究方法

3.2.1 研究工具 依據護理學基礎課程的特點并參考相關的理論知識，針對兩種教學設計效能考核問卷，交由專業人士進行修改，形成最終問卷。調查問卷包含3個方面的內容，一個是課上的教和學，一個是學習進步情況，一個是素質總評，包含23個問題，設計成6個開放問題、17個封閉問題。在開放問題當中，主要是為了讓學生表達對相應教學方法的學習感受以及對教學的意見；封閉問題則將答案分為5個等級，5分為非常滿意，4分為滿意，3分為一般，2分為不滿意，1分為非常不滿意[4]。

3.2.2 研究內容 在研究過程中，實驗組與對照組選擇一樣的教材，都是本校的《護理學基礎》教材，同時保證兩組授課教師與教學計劃、教學進度、學時、目標一致。有所區別的是，在實驗組的教學中，針對教材中的核心章節，選擇PBL教學法與傳統教學法相結合的教學手段，比如理論課中的“冷熱療法”“醫院感染預防和控制”以及“靜脈輸血和輸液”“給藥療法”等重要章節采取這種教學方式[5]。

3.2.3 研究方法 對照組采用傳統教學法，按照組織教學→展示目標→講授新知→學生練習→總結歸納→課堂反饋的教學環節進行教學。實驗組采用傳統教學法結合PBL教學法進行教學，實際操作如下。

（1）準備階段。作為一種創新的教學方法，在實際操作之前要進行充分的準備，首先對學生進行分組，其次教師要強化自身的知識，最后要對學生進行培訓。每8～9人為一組，將學習積極與不積極的學生平均分配到各組當中，促使學習積極的學生引導學習不積極的學生主動學習，并在小組內部通過公開表決的方式選擇一位學生當組長。教師根據教學模式的轉變，對教材進行重新分析，并深入思考與解讀教學目標，對教學過程中涉及的一些教學案例進行準備與設計。在實際教學之前，教師要向實驗組學生介紹PBL教學法，讓學生對PBL教學法有一個基本的認識，并對小組長進行專門培訓，使教學當中的討論環節能夠順利進行，培養學生的交流與合作能力。

（2）實施階段。①合理設置問題。在設置問題的時候，既要符合教學內容也要符合學生的特點與理解能力，注意把握問題難易程度以及數量，讓學生在解決問題當中提高對問題的興趣與思考的積極性，增強學習信心，在完成學習任務的同時集中注意力。因此，要結合教材大綱當中的難點與重點以及學生對知識點的掌握情況，有針對性地設置問題。同時，應注意此階段學生年齡小且起點低的特點，且總結與自我歸納的能力相對較弱，將個性問題與共性問題巧妙設計。提前一周將問題發給學生，讓學生在小組內對相關問題進行討論與學習，針對病例當中涉及的問題，通過網絡或者圖書館、教材等途徑搜集資料，并對學習過的基礎醫學課進行回顧與復習，使學生能夠將以往學習過的知識與收集到的資料有機結合，以解決問題。②收集資料并在小組內討論學習。教師將問題發給各小組之后，小組長將問題分配給各位組員，組員開始收集資料并完成相關任務。在課堂討論環節，各位組員先在組內進行溝通交流，然后將討論結果匯總，較難解答的問題可以請教教師，或者聽取其他組的意見，互相學習。③全面總結與評估，將學習情況進行反饋。在課堂小組討論環節結束之后，每個小組派代表進行匯報，其他小組可以對存在疑問的問題提出不同意見，全體討論后，再由教師進行正確引導，使學生得到啟發，最后得到正確答案。在小組匯報之后，教師根據學生的表現進行點評，對表現優異的小組進行表揚，對存在問題的小組進行鼓勵并引導其優化與改進。在該教學法實施初期，以鼓勵與表揚為主，促使學生快速適應新的學習與討論模式，在進入狀態之后積極進行自主學習，促使教學效果的明顯提升[6]。

3.2.4 評價教學方法 一方面，通過書面考核的方式對學生進行評價，兩組學生試題相同，以了解學生的思考能力以及綜合判斷能力。另一方面，通過調查問卷的方式對教學效果進行全面了解。課程結束之后，向兩組學生發放調查問卷，以不記名的方式引導學生客觀評價教學效果。

3.3 統計學分析

得到的數據應用SPSS軟件進行統計分析，采用t檢驗與χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

4 研究結果

問卷調查顯示，兩組時間分配得分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；實驗組課堂參與積極性與關注度、師生互動、同學交流以及課堂氛圍得分比對照組高（P＜0.05），實驗組綜合素質各個條目得分高于對照組（P＜0.05），實驗組學生的護理學基礎考試成績高于對照組（P＜0.05）。由此可見，PBL教學法比傳統教學法的教學效果好，可以有效幫助學生提升自身的綜合素質和理論考試成績。

兩組知識的掌握及理解得分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；學科間的滲透聯系、課前準備、復習舊知、查閱及收集資料、拓展知識得分實驗組均比對照組高（P＜0.01），見表1。由此可見，在PBL教學法作用下，實驗組學生更加積極自主地進行學習。

表1 兩種教學法在自主學習方面的得分比較（±s，分）

表1 兩種教學法在自主學習方面的得分比較（±s，分）

組別知識的掌握及理解學科間的滲透聯系課前準備復習舊知查閱及收集資料拓展知識實驗組對照組t P 4.0 5±0.8 3 3.9 8±0.7 5 0.5 5＞0.0 5 4.2 3±0.7 6 3.1 2±0.6 9 8.9＜0.0 1 4.3 8±0.6 8 2.7 0±0.5 8 1 4.2 5＜0.0 1 4.2 3±0.6 8 3.3 7±0.6 0 5.5 3＜0.0 1 4.2 3±0.7 5 3.3 4±0.5 5 7.7 2＜0.0 1 4.4 3±0.6 5 2.8 6±0.6 7 1 3.6 5＜0.0 1

5 建議

5.1 合理有效地運用PBL教學法

雖然PBL教學法具有良好的教學效果，但是在實際運用中，也要根據教材內容和教學目標，與傳統教學方法結合使用，科學合理的教學方式才可促使學生提高自身的綜合能力與專業能力。

5.2 優化課程結構，適當增加學生思考與自學空間

在設置問題的時候，要根據課程內容與知識結構進行，使學科之間能夠融會貫通，在解決問題的過程中引導學生提升能力并發散思維。

5.3 對教師進行系統培訓，促使師資素質提高

要靈活運用PBL教學法，首先要求教師具備良好的綜合素質。學校要加強對教師的綜合培訓，安排時間讓教師進行自我學習，平時可以引導教師多參加國家級的教師培訓，同時可以在校內組織教師開展PBL教學法相關教案的設計與評比活動，促使學校師資素質有效提高，并實現教學改革的全面推進，提高教學質量，幫助學生獲得更好的學習效果[7]。

5.4 完善教材與教學資源、評價體系

針對傳統的教材內容，可在創新教學方法的同時，適當刪減一部分實用性相對較差的內容，增加實用性強的內容。學校也要積極完善校園的相關設施與資源，比如及時更新與完善書庫、在校園實現WiFi全覆蓋以及配備相應教學設備等，為師生查閱資料提供便利。同時，建立完善的教學評價體系，在嘗試當中不斷積累經驗并積極改進，對教學效果進行準確評估，促使教學質量的有效提高[8]。

6 結語

PBL教學法相比傳統教學法具有極大的優勢，在中職護理學基礎教學中，可根據學生特點、教學內容以及學校實際情況有效運用PBL教學法，并在重點課程教學當中結合傳統教學法進行教學，以提高教學質量，獲得更好的教學效果。