急性心肌梗死患者應用冠心病康復治療的可行性分析與研究

王慧

摘要 目的：探討急性心肌梗死患者應用冠心痛康復治療的臨床療效。方法：收治急性心肌梗死患者282例，隨機分為試驗組和對照組。對照組采用常規治療方法，試驗組在對照組基礎上加用冠心病康復治療，比較兩組臨床療效。結果：試驗組生活質量評分和治療滿意度明顯高于對照組（P

關鍵詞 急性心肌梗死；冠心病康復治療；臨床療效

急性心肌梗死作為急性發作性疾病，近年來發病率有逐年上升的趨勢，嚴重威脅著患者的生命安全^[1]。臨床表現通常以胸骨后壓榨性疼痛、持續疼痛不緩解、大汗表現為主，口服硝酸甘油不能緩解^[2]。有研究表明冠心病康復治療對急性心肌梗死患者的預后有一定的影響^[3]，能幫助患者減輕一定的痛苦。本研究通過對比急性心肌梗死患者應用冠心病康復治療和常規治療的臨床療效，了解冠心病康復治療對急性心肌梗死患者的應用的可行性，取得了滿意的結果，現報告如下。

資料與方法

2015年2月-2017年12月收治急性心肌梗死患者282例，將其按照數字表格隨機抽樣的方法平均分為兩組，每組141例，分別為試驗組和對照組。試驗組男89例，女52例；年齡31～ 78歲，平均（54.23±6.74）歲；下壁梗死54例，前壁梗死28例，廣泛前壁梗死36例，高側壁梗死7例，前壁下壁梗死16例。對照組男92例，女49例；年齡30～ 80歲，平均（54.78±7.21）歲；下壁梗死57例，前壁梗死26例，廣泛前壁梗死39例，高側壁梗死5例，前壁下壁梗死14例。兩組一般情況相比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

治療方法：①對照組進行常規的藥物治療，給予抗血小板藥物聚集、調脂、穩定斑塊、抗凝、利尿等藥物治療，觀察患者是否有并發癥的出現，進行相應的治療。②試驗組在對照組的基礎上進行冠心病康復治療，其方法主要為3期。Ⅰ期：在病情穩定后2周開始下床，前2天可以進行坐位訓練，待患者適應后進行有氧慢跑，時間6 min/d，5 d后進行評估，了解患者的狀態，如果狀態良好適當的增加運動量；Ⅱ期：讓患者進行漫步30 min，抗阻力訓練（包括坐、立、蹲等）10 min，3次/周；Ⅲ期：進行步行、騎單車等運動，每次時間不低于30 min，3次/周。在進行康復訓練時，注意觀察患者的血壓、心率，了解患者有無出現不適，如果有則根據具體的狀況調整康復治療方案或者停止。

療效評價和觀察指標：對患者進行生活質量評分，分值為0～ 100分，評分越高，患者后期的生活質量越好。對患者治療的滿意度進行評價，了解康復治療在患者治療中的接受程度。 統計學方法：采用SPSS 15.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用X²檢驗。P< 0.05表示差異有統計學意義。

結果

試驗組生活質量評分（94.87±4.21）分，對照組生活質量評分（78.21±3.54）分，試驗組的評分明顯高于對照組，兩組生活質量評分相比，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組對治療非常滿意57例，滿意82例，滿意度98.58%；對照組對治療非常滿意39例，滿意68例，滿意度75.89%；試驗組的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

急性心肌梗死的發病率越來越高，南于病情發展較快，病情危重，嚴重威脅著患者的生命安全。通常情況下男性50歲、女性55歲后發生心肌梗死的概率會明顯升高，吸炯、過度勞累、情緒激動都是發病的誘因^[4，5]。近年來在心肌梗死的治療上除了進行常規的藥物或者手術治療外，還可以進行冠心病康復治療。康復治療通過針對不同患者制定符合個體的康復治療方案，幫助患者進行有效的、合理的運動來保證患者的心臟功能在后期不受到嚴重影響，降低病死率，提高患者的生存質量^[6]。在治療的過程中要囚人而異，觀察患者的具體情況，所有治療都是在保證患者生命安全的前提下進行的。本研究的結果也表明，經過康復治療的患者生活質量評分明顯高于僅經過普通治療的患者。

綜上所述，急性心肌梗死患者應用冠心病康復治療的臨床療效顯著，能夠有效改善患者后期的生活質量，是值得臨床上進行推廣和使用的方法。

參考文獻

[1]胡志鵬.冠心病康復治療在急性心肌梗死患者中的應用效果[J].中國民康醫學，2016，28（10）：59-60.

[2]劉海燕，郭維娜.冠心病康復治療在急性心肌梗死（AMI）患者中的臨床應用效果[J].雙足與保健，2017，26（22）：48-50.

[3]張利娟.冠心病康復治療在急性心肌梗死患者應用的效果分析[J].中國傷殘醫學，2016，24（8）：129.

[4]孔雪，高方明.急性心肌梗死患者急診行經皮冠狀動脈介入術后早期康復治療對心臟射血分數的影響[J].中國康復醫學雜志，2015，30（8）：843-844.

[5]蔡澤坤，徐琳，馬駿，等.早期心臟康復程序對急性心肌梗死患者經皮冠狀動脈介入術后心臟收縮功能的影響[J].中國康復醫學雜志，2017，32（4）：391-395.

[6]彭宇.冠心病康復治療在急性心肌梗死患者應用中的效果觀察[J].中西醫結合心血管病，2017，5（26）：4-5.