急性心肌梗死心血管內科治療臨床研究

王培書

摘要 目的：探討急性心肌梗死患者心血管內科治療措施及療效。方法：收治急性心肌梗死患者60例，分為對照組和觀察組。對照組采用常規治療，觀察組采用內科規范化治療，比較兩組治療效果。結果：觀察組總有效率明顯高于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：在對急性心肌梗死患者進行治療時，可以采用內科規范化治療方案，療效顯著，同時還能夠降低患者不良反應發生率，促進患者恢復，改善預后。

關鍵詞 心血管內科；急性心肌梗死；尿激酶

在各類心血管內科疾病中，急性心肌梗死較為常見，隨著患者年齡的增加，心力衰竭問題日益嚴重，因此，老年患者急性心肌梗死發病率較高。在對急性心肌梗死患者進行治療時，可以對患者采用心血管內科治療措施，緩解患者臨床癥狀，降低死亡率^[1]。2015年4月-2016年7月收治急性心肌梗死患者60例，對其采用心血管內科治療措施，對療效進行分析。

資料與方法

2015年4月-2016年7月收治急性心肌梗死患者60例，分為對照組及觀察組各30例。對照組男16例，女14例；年齡37～ 66歲，平均（51.2±1.3）歲。觀察組男17例，女13例；年齡33～ 66歲，平均（48.5±2.1）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：①對照組采用常規治療，包括受體阻滯劑、腸溶阿司匹林抗栓以及低分子肝素等常規藥物^[2]。②觀察組采用內科規范化治療，患者入院，要求臥床休息，結合患者實際情況給予鎮靜、鎮痛、擴張冠脈等治療方案。對患者進行全身檢查，并給予健康教育和心理輔導，加強溝通，為患者介紹本次治療方案和預期效果，加深患者對于本次治療的理解程度以及對于本次治療的依從性。對患者采用溶栓治療方案，首先對患者采用100 mg/d阿司匹林腸溶片，然后給予60 IU/kg肝素鈉注射液等。對患者進行阿替普酶靜脈推注治療，第1次推注劑量15 mg，完成后，每隔30 min繼續對患者進行第2次阿替普酶治療，劑量50 mg。另外，還需予35 mg阿替普酶，總劑量100 mg^[3]。上述治療措施完成12 h后，對患者進行肝素鈉注射液皮下注射，劑量12 IU/kg，12 h注射1次，連續3 d^[4]。需要注意的是在對患者進行心血管內科治療中，需要結合患者實際情況給予硝酸酯類藥物以及血管緊張素轉化酶抑制劑等藥物，同時在本次治療全過程中，對患者各項生命體征進行監測，及時發現患者不良反應，并給予相應的治療措施，避免患者病情惡化^[5]。

療效判定標準：①顯效：臨床癥狀明顯改善，心電圖良好；②有效：臨床癥狀改善，心電圖稍微好轉；③無效：臨床癥狀和心電圖無改善。

統計學方法：采用SPSS 22.0分析，計量資料用（x±s）表示，t檢驗；計數資料用率（%）表示，χ²檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。結果

兩組療效比較：觀察組總有效率為90.0%，明顯高于對照組的56.7%（P<0.05），見表1。

兩組治療不良反應情況比較：兩組治療不良反應情況包括黑便、血便、皮膚黏膜以及心律失常，觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

討論

近年來，急性心肌梗死發病率逐年提升，患者在心肌缺血、壞死后會出現胸骨后持續、劇烈疼痛，對人們的生命健康構成嚴重危害。對此，可對患者采用內科常規治療方案^[6]。

在本次研究中，30例對照組患者采用常規治療方案，對于30例觀察組患者采用內科規范化治療方案。治療后，觀察組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。兩組治療不良反應情況包括黑便、血便、皮膚黏膜以及心律失常，觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（P< 0.05）。

綜上所述，在對急性心肌梗死心血管疾病患者進行治療時，可以采用內科規范化治療方案，療效顯著，同時還可降低患者不良反應發生率，促進患者恢復，改善患者預后，值得推廣和應用。

參考文獻

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