藥房常見藥品發放差錯的原因分析及預防措施

閆巍

（新疆石河子大學醫學院第一附屬醫院藥劑科 新疆 石河子 832000）

引言

在醫療機構當中，藥房的作用非常大，因為整個醫療機構的用藥基本都是通過藥房進行分配，因此，藥房如果能夠充分保證對于藥品的發放做到認真細致甚至保持極低的錯誤率，對于醫院和患者都有著非常良好的作用[1]。反之，由于醫務人員或者患者方面的原因導致藥品在發放過程中出現問題，就會影響患者的用藥效果和治療安全，同時也會對醫院造成很大的不良影響。本文通過對我院所開具的100份藥方發放情況做出分析統計，探究藥房常見藥品發生差錯的原因及預防措施，現將結果做如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我院從2017年6月至2018年6月所開具的100份常用藥品的處方進行分析整理。

1.2 方法

利用回顧性分析的辦法，找出使藥房常見藥品發放產生差錯的原因，并提出相對應的預防措施。

2.結果

在我院整理的100份藥品處方當中，出現發放差錯的有36份，概率為36%，造成這種情況的原因主要有四種：藥師因素、患者自取因素、醫務人員因素和其它因素。見表1。

表1 藥房藥品發放差錯的原因

3.討論

3.1 導致藥房常見藥品發放差錯產生的原因

3.1.1 藥師原因 醫師一般在醫療機構當中每天都會有非常大的工作量，這就容易導致工作狀態出現下滑，從而在配藥方面出現多拿、少拿或拿錯的現象[2]。而且，每天面對各種藥品對藥師的分辨能力和專業性都有著很高的要求，稍有不慎就會將相似的藥品相互混淆。其次，部分藥師對于藥品的有效期及存放標準做不到及時細致的檢查，這在一定程度上會使患者用藥出現安全隱患，從而導致醫療糾紛的發生。

3.1.2 患者自取因素 在藥房常見藥品發放差錯的幾個原因當中，患者自取的原因占到最高的比例，為12%。經分析研究發現，有些患者感覺醫生所開的藥方藥品價格較高，就選擇去醫院外面的藥方去買，這樣一來醫院的藥品就不能發放出去。還有的患者僅僅憑借著自己對于藥品的簡單了解或以往經驗，不遵醫囑，導致藥品發放出現差錯。

3.1.3 醫護人員因素 有些醫護人員，由于缺乏專業的藥品知識和專業技能，再加上醫生在開具藥方時可能出現開錯或書寫不清晰的情況，不能做到及時的更正與分辨，所以在和患者或藥師交流時，容易造成對藥品的發放出現差錯。

3.1.4 其他方面的因素 其它原因主要有一些幾點：（1）由于每天藥房發放的藥物數量很多，拿藥的患者也非常多，常常會出現很多人圍在藥房窗口前取藥的場景，這種情況之下，患者很容易在相對混亂之中拿走別人的藥品，同時別人的藥品也取不到。（2）醫生由于記錯或者寫錯藥方導致拿錯藥品。（3）對于一些自費藥品有些患者不愿意購買，而是更傾向于可以報銷的藥品，這也特別容易影響藥品的正確發放。

3.2 藥品發放差錯預防措施

3.2.1 建立科學健全的管理制度 藥房作為醫院的重要組成部分，承擔著患者的用藥責任，因此必須要嚴格按照相關部門的要求去執行，實行“四查十對”，確保藥品發放的準確無誤。同時醫院應當在發藥環節多增加一個工作人員，加強對于藥品發放的審核和檢查工作。同時建立刷卡取藥制度，醫生通過計算機開具處方，信息錄入患者的磁卡當中，在取藥的時候藥師通過刷卡，對處方以及患者信息進行確認，然后發放藥品。

3.2.2 增強與患者的溝通 為提高藥房常見藥品發放的正確率，維護醫院的形象，相關工作人員應當時刻保持正確的工作態度以及良好的服務態度，尤其是時刻都在接觸患者的藥房的工作人員，要對患者提出的問題以及意見等等，做到及時快速的處理。切不可因為自身情緒原因而導致影響藥房工作的順利進行，甚至于患者發生糾紛。同時在給患者發放藥品時，盡量和患者再核對一遍，以免出現差錯。

3.2.3 定期對藥房的工作人員進行技能培訓 經研究表明，藥師自身原因所導致產檢藥品發放出現差錯的情況，占到7%。很大一部分因素在于藥師本身的專業技能有所欠缺，不能很好的完成既定工作。所以，醫院相關部門應當加強對藥房藥師的專業性技能訓練，不斷提高藥師的專業知識以及職業素養，使之更好的完成藥品發放工作。

3.2.4 實現對藥品的信息化管理 當代科技發展的速度越來越快，很多創新技術和設備被應用到醫療當中，而對于藥品的管理，也應當利用這些科技手段來實現[3]。將藥房的藥品進行信息化管理，根據藥品性質分為不同類別，以有效降低因為人為因素造成的藥品發放差錯。同時，對藥品進行信息化管理也在很大程度上減輕了工作人員的工作強度，使其有更好的工作狀態。

綜上所述，造成藥房常見藥品發放差錯的原因存在很多種，除了人為的主觀原因還有很多客觀上的因素。而藥房作為醫院當中的重要部門，對于藥品的管理方面起到不可替代的作用，藥房在發放藥品時一定要認真仔細，因為這直接影響到患者的用藥安全問題。也正因為如此，相關部門應當對藥品發放的問題提起重視，從對相關工作人員的培養訓練，和患者的溝通，再到對藥品實現信息化管理，一定要做到細致，改善藥品發放出現差錯的情況，防止相關事故糾紛的產生[4]。