消毒供應室護理人員職業風險隱患與防范策略探析

岑日暖

（廣西壯族自治區百色市人民醫院消毒供應室 廣西 百色 533000）

消毒供應室是醫院重要部門，為臨床醫療工作的開展提供堅實后盾，其工作質量高低會直接影響醫療服務質量[1]。不過因為消毒供應中心工作性質的特殊性，工作中存在較多風險隱患，如果沒有準確識別并處理這些隱患，可能對消毒供應室護理人員安全形成威脅。本研究對我院22名消毒供應室護理人員進行調查，分析存在的職業風險隱患，總結有效的防范策略。

1.資料及方法

1.1 基礎資料

以我院2018年在崗的消毒供應室護理人員22名為對象進行調查。全部消毒供應室護理人員都是女性，年齡在25～53歲之間，年齡平均為（35.82±3.36），在崗時間1～8年，平均在崗時間（4.12±1.62）年。

1.2 方法

利用醫院自制的調查問卷進行調查，分析消毒供應室護理人員認為的職業風險隱患，調查內容中的危險因素包括生物性因素、化學性因素、物理性因素，其中物理性因素中又包括粉塵危害、環境因素、污染針具和銳利器械刺傷、熱源損傷、噪音因素，化學性因素又包括含氯消毒劑、環氧乙烷。調查人員指導護理人員直接在認為的隱患上勾選，收集問卷進行分析。

2.結果

22名消毒供應室護理人員認為物理性因素方面的隱患最多存在，占50%，其次是生物性因素方面的隱患，占36.36%，最后是化學性因素方面的隱患，占15%，具體見表1。

表1 消毒供應室護理人員職業風險隱患調查分析（名，%）

3.討論

3.1 職業風險隱患分析

3.1.1 生物性因素 消毒供應室的護理人員在工作中有潛在病原微生物感染可能，主要是因為每天都需要與各類受到污染的分泌物接觸，如果沒有做好防護措施，病原菌會感染皮膚黏膜或者眼睛等部位。另外也可能出現利器損傷，在回收、清洗以及再包裝中各種利器可能刺破護理人員皮膚，引起暴露導致多種傳染性疾病。

3.1.2 化學性因素 消毒供應室含氯消毒劑應用非常廣泛，皮膚直接與其接觸會有明顯灼痛感，導致過敏。另外消毒供應室中的環氧乙烷也是一類潛在危險品，如果空氣中濃度在3%以上，有爆炸可能[2]。經氣道吸入可能引起急性中毒，甚至可能由于肺水腫威脅生命安全。

3.1.3 物理因素 （1）噪音：消毒供應室中因為有多種儀器設備，工作時會產生噪音，如果沒有安裝隔音、消音裝置，護理人員長期在這種環境下工作，就可能出現聽力損傷、睡眠障礙、噪音性耳聾。（2）熱源：消毒供應室需要進行高溫洗滌，護理人員在高溫且潮濕環境下工作，需要消耗較多體力，狀態會較差，出現質量問題的可能性更大。另外滅菌后金屬架仍有較高溫度，容易導致燙傷。（3）環境：醫院的消毒供應室因為儀器、設備較多，會顯得室內比較狹窄，且比較封閉，設備使用會散發熱量，敷料滅菌會有刺激性氣味，護理人員長期在高溫、刺激性環境下工作，容易出現多種不適感[3]。另外消毒供應室內的粉塵也是比較明顯的風險隱患。

3.2 防范策略分析

3.2.1 做好生物因素方面的防護 科室在用完器械設備后要初步進行沖洗，物品回收均要定位放置，供應室護理人員工作時要做好自我防護，戴好防護設備，嚴格做好手衛生，使用時刷子必須保證低于水面，防止水滴飛濺導致交叉感染。各種帶管腔的器械沖刷時要戴面罩防護。

3.2.2 物理因素方面的防護 消毒供應室要安裝空氣調節設備，保持空氣流通，高壓蒸汽滅菌經專人負責操作，區域內安裝好排風扇以及凈化空氣裝置，盡可能安裝消音設備以及降溫裝置。護理人員要嚴格做好消毒滅菌操作，滅菌后鍋門開啟時人應站在門旁，避免被鍋內涌出的熱氣燙傷。

3.2.3 化學性因素方面的防護 應用臭氧消毒時要保證室內無人，檢測時要戴好防護鏡。環氧乙烷的防護滅菌器要安裝在專用滅菌室內，保證良好通風、遠離人群、有獨立排風系統。

3.2.4 銳器傷的防護 回收各種利器時，要戴好防護手套，盡量利用鉗子夾取，并且傳遞時應該利用硬質容器。如果不小心被刺傷，馬上從近心端向遠心端擠出血液，利用流動清水沖洗傷口，利用碘伏消毒后包扎。