過敏性結(jié)膜炎的臨床特點

王燕

（嘉興市第二醫(yī)院眼科 浙江 嘉興 314000）

過敏性結(jié)膜炎是一種非感染性的眼科疾病，臨床上較為常見。主要是由于花粉、室外真菌、塵螨以及動物皮屑等原因造成。患者往往會出現(xiàn)瘙癢感、流淚、灼熱感、分泌物增加以及畏光等癥狀。目前，我國對于過敏性結(jié)膜炎的臨床研究還處于探索階段，醫(yī)生對于過敏性結(jié)膜炎的臨床特點了解不明確，無法做出正常的診斷，甚至有可能會導致誤診，對患者的身體健康會造成很大影響[1]。因此，掌握過敏性結(jié)膜炎的臨床特點十分重要，本文就過敏性結(jié)膜炎的臨床特點進行分析總結(jié)，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月—2018年6月，嘉興二院收治的過敏性結(jié)膜炎患者86例，其中男23例，女63例，年齡18～73歲，平均年齡（39.4±8.6）歲。所有患者均接觸過過敏原，血常規(guī)檢查嗜酸性粒細胞數(shù)目明顯高于正常水平。患者的各種基礎信息中不存在任何統(tǒng)計學差異，且均排除其他疾病。

1.2 診斷依據(jù)

患者是否存在病史，在過去一段時間內(nèi)有沒有患病的先例，對于一些外界條件的刺激、溫度的變化等有沒有出現(xiàn)癥狀的可能，具體表現(xiàn)出眼部不適，眼部充血，怕光等。進行脫敏治療的過程中病情好轉(zhuǎn)較迅速等。

1.3 研究方法

對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，分析過敏性結(jié)膜炎的臨床癥狀和體征。將臨床癥狀分為瘙癢感、流淚、畏光、異物感、燒灼感、眼瞼痙攣。臨床體征分為結(jié)膜充血、分泌物、瞼結(jié)膜乳頭濾泡、角膜熒光素染色、角膜緣膠樣增生。視力按國際標準視力表實際測量的裸眼遠視力記錄，對患者的臨床癥狀檢查記錄后根據(jù)病情分為無、輕度、中度、重度四個等級，并為患者的病情做評估工作，分析各種癥狀的發(fā)生率及程度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理與分析，劑量資料采用χ2檢驗，當P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 患者臨床癥狀比較

患者臨床癥狀比較見表1，由表1數(shù)據(jù)可知，所有患者均具有瘙癢感的臨床癥狀，明顯高于其他癥狀的發(fā)生率（P＞0.05）差異顯著，其中重度71例（82.6%），顯著高于其他程度（P＞0.05）差異顯著。

表1 患者臨床癥狀比較[n（%）]

2.2 患者臨床體征比較

患者臨床體征統(tǒng)計表見表2，由表2數(shù)據(jù)可知，所有患者均有結(jié)膜充血的癥狀，顯著高于其他程度者（P＞0.05）差異顯著，其中重度67例（77.9%），顯著高于其他程度（P＞0.05）差異顯著。

表2 患者臨床體征統(tǒng)計表[n(%)]

3.討論

過敏性結(jié)膜炎是眼科常見的病癥之一，有研究表明，世界上約有5%以上的人因過敏性眼疾病就診，而其中過敏性結(jié)膜炎的比例超過50%。雖然過敏性結(jié)膜炎不會對患者的生命造成危害，但會對患者的正常工作以及生活造成較大影響，導致患者在生活中產(chǎn)生諸多不便[2]。由于過敏性結(jié)膜炎缺乏像春季角結(jié)膜炎、巨乳頭性結(jié)膜炎那樣特征性的臨床體征，因此臨床診斷主要依靠詢問患者是否接觸了某種致敏原。由于大多數(shù)患者常常不能發(fā)現(xiàn)明顯的致敏原接觸史，給臨床診斷帶來較大的困難，本文對已確診為過敏性結(jié)膜炎的86例患者的臨床特點進行總結(jié)與分析，以便為快速準確的臨床診斷提供依據(jù)。結(jié)果86例過敏性結(jié)膜炎患者中大部分為女性患者，占73.3%。部分患者伴有過敏性鼻炎、過敏性皮炎或哮喘等其他過敏性疾病，因此了解患者的過敏史對過敏性結(jié)膜炎的正確診斷具有一定的幫助。

本文對過敏性結(jié)膜炎的臨床癥狀和體征分析如下：瘙癢感和結(jié)膜充血為患者常見的癥狀及體征，且以重度為主。其次流淚、畏光癥狀的發(fā)生率也較高。因此當患者出現(xiàn)以上癥狀和體征時，醫(yī)生和患者應高度重視，及時去醫(yī)院就診并進行相關(guān)檢查。眼科醫(yī)生準確掌握過敏性結(jié)膜炎的臨床特點，可以做出明確診斷，做到早診斷早治療，降低該病的不良影響。

綜上所述，過敏性結(jié)膜炎是我國發(fā)病率較高的一種眼科疾病，女性發(fā)病率高，但也可能因為女性就診率高而出現(xiàn)一定的統(tǒng)計偏差。常出現(xiàn)的癥狀和體征是瘙癢感和結(jié)膜充血，且以重度患者為主。在對過敏性結(jié)膜炎進行診斷的過程中，往往會因為癥狀的特異性不強等特點，極易產(chǎn)生誤診、漏診等情況。因此，準確掌握過敏性結(jié)膜炎的臨床特點不僅可以提高患者的健康意識和疾病預防意識，還可以使醫(yī)生準確做出診斷，對癥治療，阻止疾病的潛在發(fā)展。