心理護理干預對痛風性關節炎患者焦慮抑郁情緒和生活質量的影響

梅秀娟

【摘 要】

目的：探討心理護理干預對痛風性關節炎患者焦慮抑郁情緒和生活質量的影響分析。方法：選取我院自2016年至2017年收治的80例痛風性關節炎患者為研究對象，以簡單隨機抽樣法分為觀察組與干預組各40例，觀察組予以常規護理的方式，干預組采用心理護理干預的方式，比較兩組護理后的效果。結果：兩組的SAS、SDS評分與2個月前入院時相比均有所降低，P<0.05，但是干預組降低的幅度更為明顯，P<0.05。并且兩組患者在經過2個月的護理之后生活質量均有所提高P<0.05，并且干預組患者生活質量的提高更為顯著，P<0.05，提高的領域分別體現在生理方面、心理方面、社會關系方面、環境方面。結論：心理護理干預能夠緩解痛風性關節炎患者的抑郁焦慮的負面情緒并且能夠使患者的生活質量得到明顯的改善和提高。

【關鍵詞】 心理護理；痛風性關節炎；焦慮抑郁；生活質量

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-163-01

痛風性關節炎在臨床中屬于一種常見的、多發性的病癥。受到飲食、天氣變化、外傷等因素的影響，會導致關節炎反復發作，伴隨著劇烈疼痛，活動受限，患者會感覺倍受折磨，繼而產生焦慮抑郁的負面情緒[1]。為了減輕患者因身體疾病而產生的心理疾病，并且提高其生活質量，我院將收治的80例痛風性關節炎患者各分為40例，分別進行常規護理干預和心理護理干預，得到結果心理護理干預的效果要好一些，報告如下。

1 資料與方法

1.1. 一般資料

選取2016年～2017年我院收治的80例痛風性關節炎患者，按隨機抽樣的方法分為觀察組和干預組，各40例。觀察組采用常規護理干預，干預組采用心理護理干預。觀察組的年齡在（56.9±6.17）歲之間，男性30人，女性10人，病程在（18.5±3.6）月之間；干預組的年齡在（57.9±7.23）歲之間，男性32人，女性8人，病程在（16.7±2.9）月之間。兩組性別、年齡、病程具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 觀察組在綜合治療的基礎上給予患者常規護理。首先，護理工作者應向患者傳授有關痛風的知識，提高患者對該疾病的認知度。在痛風嚴重發作時，應及時抬高患者的患肢，避免關節負重，疼痛劇烈時可采用冰袋冷敷的方法。并輔助患者在疼痛緩解的72h后進行一些小幅度的鍛煉，督促患者多飲水，注意飲食，并指導患者正確使用藥物，避免不良反應的產生。

1.2.2 干預組在綜合治療和常規護理同時進行的基礎上進行心理護理干預[2]。首先，護理工作者在日常的護理工作中服務態度要親和，營造一種良好的醫患氛圍。其次，要對患者的心理情況進行深入的了解，并在患者的情緒出現焦慮、抑郁的同時及時進行相對應的疏導工作。鼓勵患者以積極良好的心態去與疾病做抗爭，增強患者的自信心從而使其配合治療。每隔一段時間就要進行一次心理指導。同時要給家屬做好教育工作，給予患者足夠的支持。

1.3 觀察指標

患者的心理狀態采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評定；生活質量采用生活質量測定簡表（WHOQOL-BREF）評價，包括生理、心理、社會、環境四個方面，得分越高則生活質量越高。兩組患者均在入院時和入院2個月后配合相關人員進行測評，真實填寫并回收。

1.4 統計分析

數據均采用SPSS16.0統計軟件包進行處理；計量資料采用t檢驗；P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 入院時，觀察組的SAS為（55.87±7.35），SDS為（58.56±8.9）；干預組的SAS為（55.24±8.45），SDS為（59.06±9.9）。入院2個月后，觀察組的SAS為（45.98±6.23），SDS為（50.42±10.9）；干預組的SAS為（40.68±4.56），SDS為（45.68±11.3）。評分顯示兩組入院時的SAS和SDS評分無明顯差異，P>0.05。兩組評分較2個月前均有所降低，但干預的降低的更為明顯，P<0.05。

2.2 經過詳盡的數據分析得出入院時，觀察組在生理、心理、社會、環境方面的總均分為（47.45±5.28），干預組的總均分為（48.24±6.22）；2個月后，觀察組的總均分為（55.45±6.78），干預組的總均分為（60.21±7.57）。由此可以看出，兩組總均分無明顯差異P>0.05，2個月后的總均分較2個月前相比均有所提高，且干預組的提高幅度更為明顯P<0.05。

3 討論

近年來，很多重大疾病難以治愈大多都是由于患者的心理壓力過大引起的，尤其是痛風性關節炎這類急促性、疼痛性疾病，在治療的過程中，患者對于自己的病情缺乏自信，從而產生了焦慮抑郁等負面情緒，這雖然是患者所處病情中的一種本能反應，但是這嚴重影響著患者的治療依從性和自信心，從而導致了病情難以康復，生活質量的降低[3]。此研究結果顯示，兩組患者的SAS、SDS評分均比2個月前入院時要低，并且干預組的降低效果更為明顯。這意味著綜合常規護理治療和心理護理干預都對患者的病情起到了幫助，并且心理護理干預的作用更為顯著，患者焦慮抑郁的情緒得到了有效的緩解，生活質量得到了提高。

護理工作者在進行心理護理干預是需要注意的技巧：（1）要建立良好的醫患關系，用親和的態度去與患者溝通交流，加以引導。（2）根據患者的基本情況，為患者制定一套最適合的干預計劃。（3）加強與患者家屬的交流，并對其進行健康教育，間接影響患者，鼓勵、督促患者的日常生活的飲食、用藥。可減輕患者焦慮抑郁的情緒，有效的提高生活質量。

綜上所述，心理護理干預能夠有效的緩解痛風性關節炎患者的焦慮抑郁的情緒并且使患者使生活質量得到明顯提高。

參考文獻

[1] 楊龍娜，杜雪飛，黃琪，劉曼，劉遙遙.心理護理干預對痛風性關節炎患者焦慮抑郁情緒及疼痛的影響[J].廣西中醫藥大學學報，2017，20（03）：78-80.

[2] 馬姝. 綜合護理干預對痛風性關節炎患者生存質量影響的研究[A]. 國際數字醫學會.2017國際數字醫學會數字中醫藥分會論文集[C].國際數字醫學會：，2017：1.

[3] 萬玲玲，劉雪芳，陳芳.心理護理干預對痛風性關節炎患者焦慮抑郁情緒和生活質量的影響[J].吉林醫學，2016，34（25）：5244-5245.