應用系統護理對反流性胃炎患者的心理狀態及生活質量影響

謝鳳嬌

【摘要】 目的：研究反流性胃炎患者應用系統護理對臨床效果、心理狀態及生活質量的影響。方法：選取2016年4月-2017年4月收治的64例反流性胃炎患者臨床資料進行分析，依據護理方案的不同予以分組，將行常規護理者作為對照組（32例），行系統護理者作為試驗組（32例），比較兩組臨床療效、心理狀態及生活質量。結果：試驗組臨床總有效率為96.87%，顯著高于對照組的75.00%（P<0.05）；護理前，兩患者的組SAS、SDS評分比較差異均無統計學意義（P>0.05）；護理后，試驗組SAS、SDS評分分別為（40.18±4.76）、（41.26±4.28）分，低于對照組的（55.58±4.65）、（54.02±4.10）分（P<0.05）；試驗組睡眠情感、軀體活動、精力、社會生活、總分分別為（6.62±1.08）、（3.51±0.49）、（13.56±1.14）、（4.83±0.87）、（28.52±3.50）分，均高于對照組的（4.71±1.19）、（2.64±0.36）、（11.52±0.98）、（3.71±0.79）、（22.58±3.32）分（P<0.05）。結論：系統護理可提升反流性胃炎治療效果，改善心理狀態，提高生活質量，可推廣應用。

【關鍵詞】 反流性胃炎； 系統護理； 生活質量； 心理狀態

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.20.035 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）20-00-02

反流性胃炎為常見一種消化系統疾病，患者主要表現為胃食管反流、胃脹、吞咽困難等臨床癥狀，對患者生活質量產生不利影響。因反流性胃炎患者治療周期較長，且具有較高復發率，引起患者抑郁、焦慮等負面情緒，導致病情加重[1]。隨著居民生活水平提升，其對臨床護理質量要求逐漸提高，常規護理模式已無法滿足患者的護理需求。目前，臨床常予以患者系統護理這一新型護理模式，其主要是指經對患者生理、心理進行科學、全面的護理干預，從而促進患者身心健康，提高患者預后質量。為明確反流性胃炎患者治療期間行系統護理的效果，筆者所在醫院針對性選取64例患者資料予以分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月-2017年4月收治的64例反流性胃炎患者臨床資料進行分析，納入標準：經臨床癥狀、胃鏡檢查確診者，自愿參與研究者；排除標準：并發其他器質性疾病、依從性差者。依據護理方案的不同予以分組，分成對照組與研究組。對照組32例，男20例，女12例，年齡25～64歲，平均（39.71±5.26）歲；病程1～6年，平均（3.62±1.13）年。試驗組32例，男21例，女11例，年齡26～65歲，平均（39.83±5.35）歲；病程1～7年，平均（3.74±1.22）年。兩組基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本次研究方案經醫學倫理委員會的批準，患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組予常規護理，包括用藥護理、健康宣教等方面。試驗組予系統護理，（1）飲食護理：依據患者病情癥狀，為其制定個性化飲食方案，并指導其養成科學飲食習慣，遵循高維生素、高蛋白質、低脂肪攝入原則，以清淡、易消化食物為主，且需堅持少食多餐原則；治療期間主要為流質食物，使胃功能負擔減輕。（2）健康教育：針對患者文化程度、家庭情況等一般資料進行個性化健康宣教，向其介紹反流性胃炎成因、治療方式及注意事項等，針對臨床癥狀，如反酸、胃灼熱、胃痛等情況進行說明，避免其因未知產生恐懼、緊張等不良情緒，促進依從性提升。（3）心理護理：積極主動與患者交流溝通，了解患者心理狀態，盡量滿足其合理心理訴求，予以針對性疏導，緩解其不良情緒；對患者內心疑慮耐心傾聽，向其介紹不良情緒正確宣泄方式，并讓相同類型病情恢復良好患者現身說法，促進其治療信心，轉變錯誤康復觀念。（4）用藥干預：對藥物原理、使用劑量及不良反應等進行介紹，提高患者對藥物的認知度，叮囑其正確服藥的重要性，從而提高用藥依從性，促進療效提升。（5）體位護理：護理人員應對體位進行干預，避免其進食后立即躺下或坐下；睡覺期間，為避免胃液返流，需叮囑患者取不同臥位睡眠，減少食管黏膜暴露的時間，降低誤吸、黏膜損傷發生率。（6）隨訪護理：對于出院患者應加強聯系，采取電話、網絡等方式叮囑其按時按量用藥，養成良好生活、飲食、衛生習慣，在可承受范圍內適當運動，促進機體免疫力提升，降低復發率，利于預后改善。

1.3 觀察指標與評價標準

護理3個月后予以療效評估，臨床療效參照標準：胃鏡檢查顯示胃黏膜組織恢復正常，臨床癥狀消失為顯效；臨床癥狀、胃黏膜組織顯著改善為有效；癥狀未見好轉為無效；總有效率=顯效率+有效率；心理狀態采取焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表，SAS≥51分，SDS≥53分則表示焦慮、抑郁，得分越高則負面情緒越重；生活質量：應用諾丁漢健康調查問卷（NHP）評分標準，分成睡眠情感、軀體活動、精力與社會生活等方面，總分0～35分，分數與結果呈正比[2-4]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

試驗組臨床總有效率顯著高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.3 兩組生活質量評分比較

研究組NHP各項評分及總分均高于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

反流性胃炎屬于引發機制復雜、病程較長的疾病，主要同其不良飲食、生活習慣等相關，發病后對其身體健康產生一定影響。為促進臨床治療效果提升，改善患者生活質量，有研究表示，在治療期間予以系統護理可轉變患者負面心理狀態，提升臨床依從性，從而有助于患者療效與預后改善[5]。

本次研究中，試驗組臨床總有效率為96.87%，顯著高于對照組的75.00%（P<0.05）；護理前，兩組SAS、SDS評分比較差異均無統計學意義（P>0.05）；護理后，試驗組SAS、SDS評分分別為（40.18±4.76）、（41.26±4.28）分，均低于對照組（P<0.05）；試驗組睡眠情感、軀體活動、精力、社會生活、總分分別為（6.62±1.08）、（3.51±0.49）、（13.56±1.14）、（4.83±0.87）、（28.52±3.50）分，均高于對照組（P<0.05）；此次研究結果與鄭巧[6]相似，表明系統護理通過一系列護理干預，能夠有效緩解患者不良情緒，提高治療、護理依從性，進而促進療效增長，預后改善。反流性胃炎患者臨床常表現出腹脹、體重減輕、嘔吐膽汁等情況，且病程遷延、久治不愈，影響著患者情緒與生活質量[7]。系統護理屬于新興一種護理模式，主要是在增強患者自身關注外，對其物理因素、所處環境、心理狀態等因素進行注意，從而促使患者早期康復[8]。系統護理通過融合現代護理理念，嚴格執行護理程序，并在護理與管理中融入程序系統化指導理念，進而有助于護理人員實現患者多方面需求，提升護理質量。由于反流性胃炎長期大量服藥，患者易產生負面情緒，導致依從性差，一定程度上對治療效果產生影響。系統護理中，護理人員對患者進行心理護理，通過與其積極溝通交流，可對患者內心情感進行一定了解，從而有助于針對性心理護理方案的制定，進而有效緩解其抑郁、焦慮等負面情緒，提升其治療、護理依從度[9]。其次，針對患者展開健康教育，加強其對疾病成因、治療方式以及相關注意事項的了解，能夠促使患者疾病知識知曉性提高，有助于轉念患者錯誤觀念與心態，進而提升療效[10]。組織安排同類型且病情恢復良好者現身說教，可提高患者治療信心，形成樂觀、積極心理狀態，積極配合治療，發揮主觀能動性[8]。此外，護理人員對患者飲食方式及生活方式進行指導，可促使其養成正確飲食及良好生活習慣，從而有助于患者機體免疫力增強，并確保充足休息與睡眠，禁煙酒，養成良好衛生習慣[11]。對反流性胃炎患者進行運動指導，并根據其病情狀況制定針對性方案，能夠提升其免疫能力，避免病情反復發作[12]。另外，隨訪護理可促使患者按時按量服藥，確保患者療效與預后質量。研究受多種因素的影響，未對患者遠期生活質量進行詳盡分析，需行進一步研究。

綜上所述，反流性胃炎患者在應用系統護理可提高治療效果，并改善其預后，具推廣及應用價值。

參考文獻

[1]王倩.系統護理干預在反流性胃炎臨床治療中應用觀察[J].實用臨床護理學雜志，2016，1（4）：34-35.

[2]李福群.綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者的效果觀察[J].中西醫結合護理，2015，1（4）：55-56.

[3]劉秀萍.護理程序在慢性胃炎患者治療中的應用效果研究[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（12）：24-27.

[4]王雪芳.系統護理干預在慢性胃炎及胃潰瘍患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（1）：55-56.

[5]黃艷榮.循證護理干預對慢性胃炎患者護理質量及生存質量的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（23）：7-9.

[6]鄭巧.系統護理干預對反流性胃炎患者療效研究[J].當代臨床醫刊，2016，29（3）：2203，2277.

[7]趙子仙.護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍病人生活質量的影響[J].護理研究，2014，28（11）：4170-4171.

[8]陳建紅.系統護理干預對反流性胃炎患者療效、負性情緒及生活質量的影響[J].醫學臨床研究，2015，32（2）：401-403.

[9]楊春艷.護理干預對慢性胃炎及消化潰瘍患者生活質量的影響[J].實用臨床護理學雜志，2016，1（4）：29-30.

[10]劉菲.個體化飲食護理及行為心理干預在慢性胃炎治療中的影響[J].全科護理，2014，12（6）：500-501.

[11]趙虹，王艷麗.系統護理干預對反流性胃炎患者療效、負性情緒及生活質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（4）：36.

[12]楊雪芬.全方位系統護理干預對反流性胃炎患者的負性情緒及生活質量的影響[J].河北醫藥，2017，39（5）：790-792.

（收稿日期：2018-02-02）